Nucala více než jen redukuje exacerbace.1-5 Umožňuje pacientům s těžkým astmatem dostat jejich život zpět prostřednictvím silné protekce proti exacerbacím, která trvá.2-6 S údaji o účinnosti a bezpečnosti u těžkého eosinofilního astmatu prokázanými v klinických studiích po dobu až 4,5 roku,5,6 vy a vaši pacienti s astmatem máte důvod být optimističtí do budoucna.
Nucala je hrazena v léčbě dospělých pacientů s těžkým refrakterním eosinofilním astmatem, kteří dodržují zákaz kouření, mají v průběhu 12 měsíců před zahájením léčby dokumentováno nejméně 300 eozinofilů/μl periferní krve a:9
mají dokumentované nejméně 4 těžké exacerbace astmatu v průběhu 12 měsíců před zahájením léčby navzdory vysokým denním dávkám inhalačních kortikosteroidů a přidané udržovací léčbě
NEBO
užívají perorální kortikosteroidy v dávce ekvivalentní nejméně 5 mg prednizonu denně po dobu alespoň 6 měsíců před zahájením léčby. V případě, že užívají perorální kortikosteroidy v dávce ekvivalentní nejméně 5 mg prednizonu denně po dobu alespoň 6 měsíců před zahájením léčby, je nutný průkaz výše uvedené eozinofilie v periferní krvi v průběhu 12 měsíců před zahájením systémové kortikoterapie;
Pro splnění podmínek úhrady je nutné dokumentovat těžkou exacerbaci návštěvou zdravotnického zařízení v jejím průběhu, a to i v případě podání/navýšení systémové kortikoterapie dle domácího léčebného plánu - nepostačuje pouhé uvedení informace pacienta o již proběhlé exacerbaci.
Léčba Nucalou se vyhodnocuje po každých 12 měsících léčby a bude ukončena u pacientů, u kterých:
*nedojde k poklesu počtu těžkých exacerbací alespoň o 50 % u pacientů s nejméně 4 těžkými exacerbacemi astmatu v průběhu 12 měsíců před zahájením léčby navzdory vysokým denním dávkám inhalačních kortikosteroidů a přidané udržovací léčbě
nebo
*nedojde ke klinicky významnému snížení dávek perorálních kortikosteroidů při udržení nebo zlepšení kontroly astmatu
Těžká exacerbace astmatu je definována jako nutnost podání nebo navýšení léčby systémovými kortikosteroidy na dobu tří a více dnů pro zhoršení příznaků astmatu a zahrnuje i podání/navýšení systémové kortikoterapie dle domácího léčebného plánu.
Dlouhodobá systémová kortikoterapie je definována jako užívání systémových kortikosteroidů z indikace astmatu v souhrnu nejméně 6 měsíců v posledních 12 měsících.
Při přidání Nucaly ke standardní péči, se snížil počet exacerbací vyžadujících hospitalizaci i počet exacerbací vyžadujících hospitalizaci nebo návštěvu pohotovostního oddělení1-3 ve srovnání s placebem, Nucala je také jedinou léčbou ve své třídě s údaji o účinnosti a bezpečnosti u těžkého eozinofilního astmatu trvajícího až 4,5 roku.5,6
Nucala udržela kontrolu astmatu při současném snížení medianu denní dávky OCS u pacientů o 50% ve srovnání s placebem.*7 Snížení dávky bylo také trvalé - sledování až 4,5 roku.**8, 9
*Snížení denní dávky OCS během 20. – 24. týdne proti výchozí dávce, Nucala n=69; placebo n=66 (sekundární parametry studie SIRIUS).7
Primární parametr studie SIRIUS snížení denní dávky OCS za udržení kontroly astmatu u pacientů léčených přípravkem Nucala během 20. – 24 byl splněne (OR 2.39 [95% CI:1.25, 4.56; p=0.008]).7
**V rozšíření studii bezpečnosti.8
ŽIVOT NEOMEZOVANÝ EXACERBACEMI
CI, confidence interval; OCS,perorální kortikosteroidy; OR, odds ratio.
Reference: