Vaše registrace byla úspěšná!
Váš účet byl aktivován – probíhá ověřování.
Váš účet byl aktivován. Pokud by se nám v nejbližší době nepodařilo ověřit Vás jakožto odborníka ve zdravotnictví budeme Vás kontaktovat.
Nyní mate plný přístup ke všem stránkám a funkcím portálu GSK.
2
Je v dnešní době AOM v ordinaci dětského praktického lékaře vzácnou diagnózou?
Akutní zánět středního ucha (AOM) je v běžných sezónách respiračních infekcí velmi častou diagnózou u kojenců a dětí předškolního a mladšího školního věku. Je důvodem mnoha návštěv ordinací a patří k nejčastějším důvodům podávání antibiotik u dětí. Alespoň jednu epizodu AOM si prodělá 50 - 84 % dětí do 3 let věku, maximum výskytu je mezi 6. a 18. měsícem věku. 1 V čím ranějším věku se zánět objeví, tím vyšší bývá frekvence recidiv. 1
V posledních měsících je v ambulancích vidět výrazný pokles počtu „klasických“ respiračních onemocnění u předškolních i školních dětí. Důvodem je nepochybně omezení kontaktů a tím i minimalizace přenosu infekcí. V předškolních kolektivech je nemocnost o něco vyšší. Dnes je bohužel hlavní náplní práce v ordinacích onemocnění COVID 19 a vše s tím spojené.
Proto i dříve tak časté onemocnění jako je AOM je v posledních měsících relativně vzácné. Vzhledem k tomu, že rodiče často čerpají informace od svých známých s dětmi, mohli by i oni nabýt dojmu, že AOM je onemocněním minulosti, když se s ním téměř nikdo v posledních měsících u dětí nesetkal. Jakmile se ale děti vrátí do kolektivů, dojde k vzestupu incidence respiračních infekcí, včetně AOM. Nejčastějším bakteriálním agens AOM jsou pneumokoky společně s H.influenzae a M.catharalis. Akutní otitída je nejfrekventovanější ložiskovou infekcí způsobenou pneumokokem. Může být příčinou poruchy sluchu, zejména u malých dětí. Šířením zánětu na okolní anatomické struktury může dojít k rozvoji komplikací, jako je akutní mastoiditida, labyrintida, paréza n.VII, či přestupem do CNS meningitida nebo tromboflebitida esovitého splavu. 2
Praktický lékař pro děti a dorost je nejdůležitějším zdrojem informací pro rodiče a jako průvodce dítěte od narození do 19 let, musí přemýšlet nejen o aktuálních problémech doby, ale vždy v kontextu minimálně jedné generace. Touto optikou je zřejmé, že pneumokoky jako běžná součást bakteriální flory nosohltanu se na nemocnosti opět uplatní, jakmile dostanou šanci v podobě kontaktů v dětských kolektivech. Pneumokok je součástí normální flóry nosohltanu u 20 – 40 % dětí a 5–10 % dospělých osob. V kolektivech jej však lze prokázat až u 40 – 60 % batolat a dětí.
Nejlepším nástrojem prevence infekčních onemocnění je očkování. Proto je právě nyní čas nepodcenit prevenci a pokračovat v očkování kojenců proti pneumokokům. Očkování proti pneumokokům je nepovinné a pro vybranou věkovou kohortu dětí plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Očkování pomáhá chránit proti závažným invazivním pneumokokovým onemocněním (sepse, meningitida, pneumonie s bakteriemií) ale i proti častým, neinvazivním formám onemocnění způsobených pneumokokem jako je právě AOM, sinusitída nebo pneumonie.
Jednou z dostupných vakcín určených k prevenci pneumokokových onemocnění je vakcína Synflorix, která je na českém trhu dostupná již 11 let. Účinnost a bezpečnost vakcíny je prověřena v rozsáhlých klinických studiích, na kterých se podíleli i čeští vědci a mnoho českých dětských lékařů. 3 Synflorix je pro vybranou věkovou kohortu dětí plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Právě nyní v době pandemie se velmi zřetelně ukazuje, jak je výhodné být připraven na výzvy!
Cokoliv užitečného provedeného v klidu se může velmi hodit v době krize.
Reference:
- MUDr.Formánek et al.: Záněty středního ucha u dětí – omyly při diagnostice a léčbě
- MUDr. J.Macháč et al.: Akutní zánět středouší v dětském věku – diagnostika, léčba, komplikace
- SPC Synflorix, dostupné na www.gskkompendium.cz. Zobrazeno 8. 3. 2021.
Vakcína Synflorix, injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce, je pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (adsorbovaná). Vakcína je registrovaný léčivý přípravek vázaný na lékařský předpis. Přípravek je plně hrazen z veřejného zdravotního pojištění, pokud všechny dávky byly aplikovány do sedmého měsíce věku pojištěnce; hrazené je též přeočkování provedené do patnáctého měsíce věku pojištěnce; hrazené je dále i očkování provedené po uplynutí těchto lhůt, pokud došlo k odložená aplikace jedné nebo více dávek z důvodu zdravotního stavu pojištěnce. Před předepsáním přípravku se prosím seznamte s úplnou informací o přípravku dostupnou na www.gskkompendium.cz nebo se obraťte na společnost GlaxoSmithKline, s.r.o., Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4; e-mail cz.info@gsk.com; www.gsk.cz. Případné nežádoucí účinky, prosím, nahlaste na cz.safety@gsk.com. Očkování nemusí chránit 100 % očkovaných.
