Rotarix

Virové gastroenteritidy jsou v populaci velice časté a u dětí jsou viry hlavním vyvolatelem akutních gastroenteritid. Setkáváme se s vysokou podhlášeností, většina pozitivních nálezů je reportována z nemocnic, jelikož v terénu etiologie obvykle není zjišťována. Mezi nejčastější původce virových gastroenteritid patři rotaviry, caliciviry (noroviry a sapoviry), adenoviry, astroviry. Incidence bývá nejvyšší u malých dětí, adenoviry a astroviry u dětí do 2 let věku, rotaviry potom až do 5 let věku, noroviry se nejčastěji objevují u starších dětí a dospělých. Inkubační doba bývá zpravidla 1-3 dny. U jednotlivých virů sledujeme sezónní charakter (kromě adenovirů). Přenos virových gastroenteritid je velice snadný, protože viry jsou vysoce kontagiózní, stačí pouze nízká infekční dávka. Přenos je fekálně orálním kontaktem, kontaminovanými předměty, kontaminovanou vodou nebo u norovirů i aerosolem. 1 U rotavirů a norovirů dochází často také k nozokomiálním nákazám.

Data z letošního roku z FN Bulovka, Klinika infekčních nemocí:

Celkem bylo v měsíci dubnu na oddělení hospitalizováno 84 dětí s průjmem, doba hospitalizace se pohybovala mezi 2-7 dny (průměrná doba hospitalizace 4 dny). Etiologie byla prokázána u 73 dětí, u 11 dětí neprokázána. Nejčastějším patogenem byly rotaviry, konkrétně se prokázaly u 61 dětí, další 4 případy byly duální infekce, kde se ve všech případech potvrdily také rotaviry + další patogen. Celkem tak bylo hospitalizováno 65 dětí s rotaviry. 48 dětí bylo ve věku 1-4 roky, 16 dětí bylo mezi 5-10 lety, 3 kojenci do 1 roku, 2 děti starší 10 let. Klinické známky dehydratace vykazovalo 65 dětí. Rehydratace probíhala u všech pomocí infuzí, pouze jedno dítě pilo. 1

Výskyt virových střevních infekcí v ČR období duben daného roku: 3

Rotaviry mají nejvyšší nemocnost a patří mezi nejčastější původce virových GE, průběh bývá v porovnání s jinými virovými GE nejzávažnější. Nicméně máme to štěstí, že proti tomuto původci máme vhodnou zbraň v podobě očkování. Vakcína Rotarix určená k očkování malých dětí proti rotavirům se může podávat od 6 týdnů věku. Podává se ve dvou dávkách v rozestupu nejméně 4 týdny, to znamená, že při včasném zahájení může být dítě v 10 týdnech již kompletně očkované. 4 Aktuální proočkovanost se pohybuje okolo 22 %, 7 v tomto ohledu významně zaostáváme za ostatními vyspělými evropskými státy, kde je očkování proti rotavirům zavedeno v národních imunizačních programech a proočkovanost se pohybuje okolo 70-80 % (Belgie 87 %, Rakousko 72 %). 5, 6