Chystáte se opustit stránky společnosti GSK

Chystáte se opustit stránky společnosti GSK. Kliknutím na tento odkaz budete přesměrováni na webovou stránku, která není vlastněna a spravována společností GSK a společnost GSK nenese za její obsah odpovědnost.

Pokračovat

Jít zpět

Charakteristika lupusové nefritidy

Lupusová nefritida je závažným projevem lupusu.1

V době, kdy je lupusová nefritida diagnostikována, může být již poškození ledvin závažné1

NA

Až u 5 z 10 pacientů s lupusem, se může vyvinout lupusová nefritida.2

U 31 %–48 % pacientů se v určitém okamžiku po prvotní diagnóze lupusu vyvine lupusová nefritida.2*

Jakmile je u pacientů diagnostikována lupusová nefritida, je u pacientů

45x

pravděpodobnější, že u nich dojde k selhání ledvin3†

(HR=44,7; 95 % CI, 6,1–329,7)

Progrese k lupusové nefritidě zvyšuje riziko úmrtí pacienta 3x3†

(HR=3,2; 95 % CI: 1,6–6,5)

* Údaje z pragmatického přehledu 26 publikací zahrnujících pacienty s lupusovou nefritidou s prokázanou biopsií nebo bez ní.
Odhadované riziko selhání ledvin a úmrtí po diagnóze lupusové nefritidy. Analýza počáteční kohorty SLICC nově diagnostikovaných pacientů zařazených v letech 1999 až 2012, kteří byli sledováni v průměru 4,6 let. Celkem bylo přijato 1827 pacientů, z nichž 700 (38,3 %) mělo lupusovou nefritidu v průběhu sledování. Odhadovaný kumulativní výskyt selhání ledvin (podle definice SDI) pro celou kohortu po 10 letech po zařazení byl 4,3 % (95 % CI: 2,8 %, 5,8 %). U všech pacientů s lupusovou nefritidou byla [odhadovaná] kumulativní incidence selhání ledvin 10 let po diagnóze lupusové nefritidy 10,1 % (95 % CI: 6,6 %, 13,6 %). Odhadovaný kumulativní výskyt úmrtí ze všech příčin pro celou kohortu po 10 letech po zařazení byl 4,4 % (95 % CI: 2,7 %, 6,1 %). U pacientů s lupusovou nefritidou byl [odhadovaný] kumulativní výskyt úmrtí 10 let po diagnóze lupusové nefritidy 5,9 % (95% CI: 3,3 %, 8,4 %). Nefritida byla identifikována jako proměnná poruchy ledvin podle klasifikačních kritérií ACR a/nebo biopsií důkazu nefritidy podle kritérií ISN/RPS. Coxova regresní analýza, která byla upravena dle pohlaví, věku při zápisu a rasy/etnického původu.3

ACR = American College of Rheumatology; CI = interval spolehlivosti; HR = poměr rizika; ISN/RPS = International Society of Nephrology/Renal Patology Society; SDI = index poškození SLICC/ACR; SLICC = Systemic Lupus International Collaborating Clinics.

EULAR a KDIGO doporučují přípravek BENLYSTA jako možnost léčby lupusu a lupusové nefritidy7,8

ZOBRAZIT DOPORUČENÍ EULAR

ZOBRAZIT POKYNY KDIGO

EULAR = European Alliance of Associations for Rheumatology; KDIGO = Kidney Disease Improving Global Outcomes.

Pouhé jedno vzplanutí lupusové nefritidy může zkrátit životnost ledvin o desetiletí1,4,5‡

S každým vzplanutím lupusové nefritidy dochází k nevratné ztrátě nefronu – zkracující životnost ledvin a zvyšující riziko selhání ledvin1

Potenciální dopad lupusové nefritidy na životnost ledvin

NA

Převzato z Anders HJ, et al. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):7.

Je důležité snížit počet vzplanutí lupusové nefritidy, aby se zabránilo progresi do selhání ledvin a nutnosti dialýzy1,5

U 45 % pacientů s lupusovou nefritidou dochází i přes imunosupresivní léčbu k renálním relapsům1,6‡

Vzplanutí ledvin je definováno jako zvýšení hladiny kreatininu v séru a/nebo proteinurie, abnormální močový sediment nebo snížení clearance kreatininu.1,5

kidney icon

Je samotná standardní léčba dostačující?

PROZKOUMAT ÚČINNOST U LUPUSOVÉ NEFRITIDY

Mechanismus onemocnění

Zjistěte, jak lupus působí na orgány.

  • Zobrazit přepis videa

    VYPRAVĚČ:

    Systémový lupus erythematodes, běžně označovaný jako lupus nebo SLE, je nejčastější formou lupusu.

    REFERENCE: 1. Maidhof W, Hilas O. Lupus: An overview of the disease and management options. Pharm Ther. 2012;37(4):240.

    VYPRAVĚČ:

    Pacienti trpí řadou invalidizujících následků tohoto autoimunitního onemocnění. . .den co den.

    REFERENCE: 1. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, et al. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):1-25. 2. Cancro MP, D’Cruz DP, Khamashta MA. The role of B lymphocyte stimulator (BLyS) in systemic lupus erythematosus. J Clin Investig. 2009;119(5):1066-1073. 3. Maidhof W, Hilas O. Lupus: An overview of the disease and management options. Pharm Ther. 2012;37(4):240.

    VYPRAVĚČ:

    Lupus se může projevit v 1 nebo více orgánových soustavách,…jako je např. kožní, …kardiovaskulární, plicní, … muskuloskeletální a vylučovací soustava. Pokud není lupus náležitě léčen, může dojít k trvalému poškození orgánů, což může mít pro pacienty vážné následky.

    TEXT NA OBRAZOVCE:

    Kožní
    Kardiovaskulární
    Plicní
    Muskuloskeletální
    Vylučovací

    REFERENCE: 1. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. Arthritis Rheum. 1999;42(9):1785-1796. 2. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, et al. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):1-25. 3. Cancro MP, D’Cruz DP, Khamashta MA. The role of B lymphocyte stimulator (BLyS) in systemic lupus erythematosus. J Clin Investig. 2009;119(5):1066-1073. 4. Heinlen LD, McClain MT, Merrill J, et al. Clinical criteria for systemic lupus erythematosus precede diagnosis, an associated autoantibodies are present before clinical symptoms. Arthritis Rheum. 2007;56(7):2344-2351. 5. Lopez R, Davidson JE, Beeby MD, et al. Lupus disease activity and the risk of subsequent organ damage and mortality in a large lupus cohort. Rheumatol. 2012;51(3):491-498.

    VYPRAVĚČ:

    Uvnitř těla, . . . B-lymfocyty produkují protilátky, které pomáhají bojovat proti infekci. U lupusu autoreaktivní B-lymfocyty produkují autoprotilátky, které napadají a poškozují zdravé tkáně a orgány, a způsobují tak rozsáhlý zánět.

    TEXT NA OBRAZOVCE:

    Patogen
    Protilátky
    B-lymfocyt
    Zánět
    Autoprotilátky
    Autoreaktivní B-lymfocyt

    REFERENCE: 1. Cancro MP, D’Cruz DP, Khamashta MA. The role of B lymphocyte stimulator (BLyS) in systemic lupus erythematosus. J Clin Investig. 2009;119(5):1066-1073. 2. Maidhof W, Hilas O. Lupus: An overview of the disease and management options. Pharm Ther. 2012;37(4):240. 3. Marieb EN, Hoehn K, eds. Human Anatomy & Physiology. 11th ed. Pearson Education, Inc; 2019. 4. Mok CC, Lau CS. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. J Clin Pathol. 2003;56(7):481-490. 5. Murphy K, Weaver C. Janeway's Immunobiology. 9th ed. Garland Science; 2008.

    VYPRAVĚČ:

    Při lupusové nefritidě imunitní systém napadá a poškozuje nefrony. Podívejme se blíže na to, jak k tomu dochází.

    TEXT NA OBRAZOVCE:

    Nefrony

    REFERENCE: 1. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, et al. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):1-25.

    VYPRAVĚČ:

    V krvi se autoprotilátky vážou na dsDNA a vytvářejí imunitní komplexy. Jedním z mechanismů poškození tkáně při lupusové nefritidě je tvorba imunitních komplexů, které se hromadí a ukládají ve filtrační membráně tvořené podocyty v glomerulech, což zhoršuje funkci ledvin. Výsledný zánět vede k hromadění odpadních látek v krvi a zvýšeným vylučováním bílkovin do moči (neboli proteinurii), což je charakteristický znak lupusové nefritidy. Může tak nakonec dojít k selhávání ledvin, které vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledviny. Nízká hladina proteinů komplementu u lupusové nefritidy ztěžuje odstraňování uložených imunitních komplexů.

    TEXT NA OBRAZOVCE:

    Autoprotilátky
    Plazmatické buňky
    Imunitní komplexy
    Podocyty
    Depozit imunitních komplexů
    Poškození
    Komplement

    REFERENCE: 1. Almaani S, Meara A, Rovin BH. Update on lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(5):825-835. 2. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, et al. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):1-25. 3. Crow MK. Etiology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. Elsevier; 2017;1329-1344. 4. Davidson A, Berthier C, Kretzler M. Pathogenetic mechanisms in lupus nephritis. In: Dubois' Lupus Erythematosus and Related Syndromes. WB Saunders; 2013: 237-255. 5. Lech M, Anders HJ. The pathogenesis of lupus nephritis. J Am Soc Nephrol. 2013;24(9):1357-1366. 6. Marieb EN, Hoehn K, eds. Human Anatomy & Physiology. 11th ed. Pearson Education, Inc; 2019. 7. Song K, Liu L, Zhang X, Chen X. An update on genetic susceptibility in lupus nephritis. Clin Immunol. 2020;210:108272. 8. Toong C, Adelstein S, Phan TG. Clearing the complexity: immune complexes and their treatment in lupus nephritis. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2011;4:17.

    VYPRAVĚČ:

    Při léčbě lupusu s lupusovou nefritidou i bez ní mohou steroidy pomoci kontrolovat příznaky, ale dlouhodobé užívání může rovněž přispět k dalšímu poškození orgánů. V důsledku toho doporučení k léčbě radí omezit jejich užívání nebo minimalizovat jejich dávkování, což však dále omezuje léčebné možnosti.

    TEXT NA OBRAZOVCE:

    Přetrvávající poškození

    REFERENCE: 1. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. Arthritis Rheum. 1999;42(9):1785-1796. 2. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, et al. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):1-25. 3. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(6):736-745.

    TEXT NA OBRAZOVCE:

    BENLYSTA (belimumab)
    ©2025 Skupina společností GSK nebo držitel licence. Všechna práva vyhrazena
    PM-CZ-BEL-VID-240003
    Datum přípravy: Únor 2025

Zjistěte více

Je načase přehodnotit Vaše cíle u léčby lupusové nefritidy? Zažádejte si o BENLYSTU ještě dnes.

Reference

  1. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, et al. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):7.
  2. Mahajan A, Amelio J, Gairy K, et al. Systemic lupus erythematosus, lupus nephritis and end-stage renal disease: a pragmatic review mapping disease severity and progression. Lupus. 2020;29(9):1011-1020.
  3. Hanly JG, O’Keeffe AG, Su L, et al. The frequency and outcome of lupus nephritis: results from an international inception cohort study. Rheumatology (Oxford). 2016;55(2):252-262.
  4. Rijnink EC, Teng YKO, Wilhelmus S, et al. Clinical and histopathologic characteristics associated with renal outcomes in lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(5):734-743.
  5. Sprangers B, Monahan M, Appel GB. Diagnosis and treatment of lupus nephritis flares—an update. Nat Rev Nephrol. 2021;8(12):709-717.
  6. Illei GG, Takada K, Parkin D, et al. Renal flares are common in patients with severe proliferative lupus nephritis treated with pulse immunosuppressive therapy: long-term followup of a cohort of 145 patients participating in randomized controlled studies. Arthritis Rheum. 2002;46(4):995-1002.
  7. Kidney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the management of lupus nephritis. Kidney Int. 2024;105(1S):S1- S69.
  8. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Andersen J, et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024;83(1):15-29.

Zkrácenou informaci o přípravku Benlysta si můžete přečíst ZDE

PM-CZ-BEL-WCNT-250007 | duben 2025