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Preguntas frecuentes

A continuación se muestran algunas preguntas que las personas con acné podrían hacerle cuando acudan a su farmacia. Estas respuestas deberían ayudarle a responder a sus preguntas y proporcionar el asesoramiento adecuado cuando sea necesario.

  • El acné es una patología provocada por la acción de las hormonas y otras sustancias en las glándulas sebáceas de la piel y los folículos pilosos. Las glándulas sebáceas están unidas a los folículos pilosos (formando una unidad pilosebácea) y segregan una sustancia grasa denominada sebo que normalmente hidrata e impermeabiliza la superficie de la piel. El vello, el sebo y las células muertas que llenan el estrecho folículo piloso pueden producir un tapón, donde puede crecer la bacteria Propionibacterium acnes (que normalmente vive en la piel). Esta bacteria puede causar inflamación, lo que produce lesiones o granos. 1

  • No, la coloración negra de las espinillas se debe a la oxidación de la melanina, el pigmento que confiere a la piel su color, cuando se expone al aire. La melanina cambia el color del sebo en la unidad pilosebácea de ligeramente amarillo a negro. 2 No es debido a la suciedad. 1

  • Las lesiones del acné generalmente se producen en la cara, el cuello, la espalda, el pecho o los hombros. 1 Esta distribución se corresponde con las zonas donde hay más abundancia de unidades pilosebáceas (el folículo piloso y la glándula sebácea). 3 Esto varía en cada persona.

  • No, el acné no es contagioso. 4 Las bacterias que contribuyen al acné normalmente viven en la piel de todas las personas. Es solo una combinación de factores, como el aumento de la producción de sebo y la obstrucción de los poros de la piel, generando a las bacterias un lugar adecuado para crecer y causar la inflamación. 1

  • El impacto de la dieta en la evolución del acné sigue sin estar claro. 5 Investigaciones recientes han demostrado que existe un vínculo entre el acné y las dietas ricas en ciertos productos lácteos desnatados e hidratos de carbono de rápida absorción (alimentos con una alta carga o índice glucémico). 2, 6 .Se ha demostrado que valores más altos de índice glucémico (IG) se correlacionan con una mayor gravedad del acné. 

    Se recomienda seguir una dieta sana y equilibrada .4

  • Las enfermedades que tienen el aspecto de acné incluyen rosácea, foliculitis, angiofibromas, dermatitis perioral y queratosis pilaris. La edad del paciente es relevante, por ejemplo la queratosis pilaris y la dermatitis perioral tienden a desarrollarse en la infancia, mientras que la rosácea tiende a afectar a adultos mayores. 2 En los casos en que el diagnóstico es incierto, los pacientes deberán consultar a su médico de atención primaria o dermatólogo.

  • Las cicatrices por el acné pueden depender de varios factores. En primer lugar, el tipo de lesiones del acné juega un papel: los nódulos y quistes del acné inflamatorio tienden a penetrar profundamente en la piel por lo que es más probable que produzcan una cicatriz. Cuanto más tiempo estén sin tratar, más probabilidades hay de que se desarrollen cicatrices. Apretar los granos generalmente incrementa la inflamación, que a su vez puede causar cicatrices. Además, con frecuencia, si un familiar ha desarrollado cicatrices por el acné, la persona afectada también puede ser propensa a ellas .7

  • Algunas investigaciones sugieren que la probabilidad de que una persona desarrolle acné, y la gravedad, puede depender de los genes heredados. 4 Además, estudios con gemelos idénticos han mostrado una fuerte evidencia de una base genética para el acné.

  • Los factores que pueden hacer que a veces haya un brote de acné incluyen cambios en el ciclo menstrual (fluctuaciones en los niveles de hormonas sexuales) y estar sometido a estrés emocional. Tocar los granos también puede hacer que el acné empeore, ya que puede propagar las bacterias con más facilidad y aumentar la inflamación. 3

  • Algunos estudios sugieren que existe una relación entre la cantidad que un individuo fuma y la gravedad de su acné, aunque sigue existiendo controversia en este tema. 2

  • Es importante que se indique a los pacientes que tengan paciencia, ya que muchos tratamientos para el acné pueden tardar varias semanas en funcionar. Se debe esperar una mínima mejoría visual en el primer mes de tratamiento. 9Si no se observa ninguna mejoría transcurridas de 4 a 8 semanas de tratamiento, se les debe indicar que visiten a su médico. 10

  • No hay pruebas concluyentes de que tomar el sol pueda mejorar el acné. 4 Aunque un bronceado puede hacer que los granos se vean menos, esto es solo temporal. La sequedad producida por el sol, así como los conocidos riesgos de rápido envejecimiento y cáncer de piel, no respaldan la exposición solar prolongada o frecuente. 1

  • "No comedogénico" significa que no contiene aceites que causan obstrucciones en los poros (comedones). Un producto que es comedogénico provocará la obstrucción del folículo piloso, empeorando el acné. Por lo tanto, se recomienda que las personas con acné utilicen solo los productos etiquetados como no comedogénicos. 11

  • Los poros grandes y abiertos son el resultado de que el folículo piloso se haya dilatado con el tapón que una vez formó un grano. Una vez que se han abierto así, es muy difícil reducirlos físicamente. Se verán menos si la piel se mantiene libre de grasa. Además, existen algunas opciones de maquillaje, como los polvos ligeros, tanto para hombres como para mujeres. También es posible que los poros disminuyan con el tiempo. 11

  • Existen varios tratamientos para el acné que pueden hacer que la piel de los pacientes sea más vulnerable a los rayos UV. Estos incluyen: peróxido de benzoilo, retinoides tópicos y antibióticos orales. Debe recomendarse a los pacientes tratados con estos activos que eviten la exposición excesiva al sol y que usen un protector solar con una fórmula ligera no comedogénica. 4

  • Las cremas hidratantes para el acné por lo general deberían ser ligeras y no comedogénicas. Es preferible que tengan protección UV. 12

Referencias

  1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Questions and Answers about Acne. 2012; 1-7
  2.  Dawson AL, Dellavalle RP. Acne vulgaris. Br Med J. 2013;346: 1 - 7
  3. Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. Lancet. 2012;379: 361 - 372
  4. NHS Choices. Acne Causes. 2012;1-8
  5. Kucharska A Szmurło A, Sińska. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol.2016;33(2):81–6.
  6. Cerman AA, Aktas E, Altunay IK, Arici JE, Tulunay A, Ozturk FY, (KC). Dietary glycemic factors, insulin resistance, and adiponextin levels in acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;75: 155-62
  7. American Academy of Dermatology. Acne scars. Who gets and causes. 2015.
  8. Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. Req5415 - The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne a twin study of acne in women. J Inv Dermatol. 2002;119: 1137-1322
  9. Baldwin HE.Tricks for improving compliance with acne therapy. Dermatologic Therapy. 2006;19: 224 - 236
  10. Terrie YC. Acne Vulgaris: The Most Common Dermatologic Disorder. Pharmacy Times. 2014; 1-8
  11. Mitchell T, Dudley A, (KC). Acne – the “at your fingertips” guide. Class Publishing. 2002; 1-8
  12. Goodman G. Cleansing and Moisturizing in Acne Patients. Am J Clin Dermatol. 2009;10: 1-6