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2 de marzo de 2020
Estudio prospectivo sobre la epidemiología y las características de las ITUs en personas con o sin diabetes 1
Introducción
En las personas con diabetes mellitus, la disfunción asociada del sistema inmunológico y de la vejiga las hace propensas a desarrollar ITUs. Para el diagnóstico oportuno y un manejo óptimo, es importante monitorear a los pacientes con diabetes a los fines de detectar una ITU. El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia y las características clínicas y microbiológicas de las ITUs en pacientes con y sin diabetes.
Métodos
- Estudio prospectivo, observacional, transversal y comparativo que empleó una técnica de muestreo no probabilística adaptada y consecutiva.
- Se reclutó a pacientes con diabetes mellitus de un departamento hospitalario de pacientes ambulatorios; se seleccionó un grupo control de pacientes sin diabetes de los acompañantes de los participantes del grupo con diabetes.
Resultados clave
- En comparación con el grupo con diabetes (n=256), el grupo sin diabetes (n=250) fue menor en edad (media de edad 48 vs 56 años) y tuvo una mayor proporción de mujeres (62% vs 56%).
- Se identificaron ITUs con cultivos positivos en un 13,7% del grupo con diabetes y en el 7,2% del grupo sin diabetes --el riesgo global de padecer una ITU fue dos veces mayor en el grupo con diabetes.
- Las ITUs fueron más comunes en mujeres en ambos grupos, y entre las mujeres con diabetes el riesgo de padecer una ITU fue casi cinco veces mayor que en las mujeres sin diabetes.
- Las ITUs comprobadas por cultivos urinarios fueron asintomáticas en el 30% de los casos en el grupo con diabetes versus sólo el 5% de los casos en el grupo sin diabetes.
- Escherichia coli fue el patógeno más común identificado en ambos grupos; se identificó Pseudomonas aeruginosa en 1 de cada 7 casos en el grupo con diabetes con cultivo positivo para una ITU, pero en ningún caso en el grupo sin diabetes.
Conclusiones
Las ITUs son más comunes en personas con diabetes vs sin diabetes. La bacteriuria asintomática también es más común en pacientes con diabetes, pero no requiere tratamiento. |
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