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2 de marzo de 2020
Un marco, métodos y herramientas para reforzar los conocimientos sanitarios sobre la optimización del uso de los antimicrobianos 1
Introducción
La educación y concientización de los pacientes se incluyen a menudo en los planes nacionales de acción que promueven la optimización del uso de los antimicrobianos (AMS) en la comunidad. Sin embargo, las estrategias eficaces de comunicación son escasas y afianzar los conocimientos sanitarios sobre la AMS en la población es una estrategia infravalorada para ayudar a abordar la resistencia antimicrobiana. Los autores de este artículo describen cuatro elementos principales para afianzar los conocimientos sanitarios sobre la AMS en el contexto ambulatorio mediante el uso del marco del Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC).
Puntos clave
Compromiso de liderazgo con los conocimientos sanitarios sobre la AMS
- Un máximo grado de compromiso para integrar los conocimientos sanitarios sobre la AMS en las operaciones del sistema es crucial para lograr cambios duraderos.
- Se proporciona una lista de verificación para el análisis de las deficiencias para que las clínicas evalúen y vigilen su compromiso con los conocimientos sanitarios sobre la AMS.
Intervenciones/conductas para afianzar los conocimientos sanitarios sobre la AMS
- Las encuestas muestran que la mayoría de los pacientes no tiene la comprensión necesaria sobre los antibióticos para una AMS adecuada; por lo tanto, debe abordarse a todos los pacientes suponiendo que posiblemente no entiendan la información proporcionada, y que es necesario confirmar y asegurar su comprensión (siguiendo el Modelo de Atención basada en los Conocimientos Sanitarios).
- La "enseñanza recíproca" es una técnica general de enseñanza de conocimiento sanitario que garantiza que se comprenda la información, en la cual el médico evalúa la memoria y la comprensión del paciente sobre cualquier explicación proporcionada y luego aclara o corrige la explicación según sea necesario.
- Para el desarrollo de los materiales de comunicación para pacientes, puede usarse el Índice de Comunicaciones Claras del CDC para garantizar que la información escrita sea comprensible para los pacientes, incluso para aquellos con escasos conocimientos sanitarios.
- En la "conducta expectante", cuando se proporciona la prescripción de un antibiótico con instrucciones de no usarse de inmediato, una comunicación eficaz sobre el uso apropiado de los antibióticos y sus riesgos y beneficios puede ayudar a desalentar el uso innecesario.
- Cuando sea apropiado tener en cuenta las preferencias del paciente, una toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente luego de conversar acerca de las opciones y de los beneficios y riesgos puede ayudar a disminuir la prescripción de antibióticos.
Seguimiento/reporte
- Deben reunirse datos para monitorear el impacto de los esfuerzos por mejorar los conocimientos sanitarios y la AMS con, por ejemplo, estudios periódicos de prevalencia puntuales.
Educación/experiencia
- Se proporciona una lista de los recursos que están rápidamente disponibles para afianzar los conocimientos sanitarios sobre la AMS, incluidas las herramientas para mejorar la comunicación y los materiales para el uso en forma directa con los pacientes.
Conclusiones
Mejorar la comunicación entre médicos y pacientes es crucial para mejorar la AMS. Los cuatro elementos principales para afianzar los conocimientos sanitarios sobre la AMS en el contexto ambulatorio pueden implementarse con facilidad en la práctica clínica y se dispone de numerosos recursos para ayudar a los médicos a integrar los conocimientos sanitarios sobre la AMS a la atención habitual.
