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L’ARRÊT DU TABAC, LE PRÉREQUIS INDISPENSABLE

Arrêt du tabac

Tous les moyens doivent donc être mis en œuvre pour convaincre le patient d’arrêter de fumer 1,2 :

  • L’inciter à aller aux consultations anti-tabac
  • Proposer un traitement médicamenteux (substituts nicotiniques en 1ère intention)
  • Proposer une thérapie cognitivo-comportementale qui peut diminuer les taux de rechute

L’évaluation du statut tabagique doit être renouvelée à chaque occasion (dépendance, freins et motivation à l’arrêt). 1

En cas d’échec du sevrage ou si le patient rechute, proposer au patient l’aide de professionnels :

  • un psychologue,
  • un psychothérapeute,
  • un kinésithérapeute
  • un infirmier spécialisé en tabacologie,
  • un diététicien,
  • un réseau de soins en addictologie.


LES AUTRES FACTEURS DE RISQUE DOIVENT ÊTRE RECHERCHÉS ET TRAITÉS 1

  • Les autres facteurs de risque tels que cannabis et exposition professionnelle ou non doivent être recherchés et traités.
  • Une vaccination antigrippale annuelle et une anti-pneumococcique tous les 5 ans sont recommandées. 1
Zoom sur la réhabilitation respiratoire

LA RÉHABILITATION RESPIRATOIRE 1

POUR QUI ?

La réhabilitation respiratoire doit être proposée chez tous les patients
présentant :

  • une incapacité respiratoire (dyspnée ou diminution de la tolérance à l’exercice),
  • et/ou un handicap d’origine respiratoire qui en résulte (réduction des activités sociales, professionnelles ou personnelles)
  • dès le stade II (modéré)


QUEL OBJECTIF ?

Réduire la dyspnée et le handicap, améliorer la qualité de vie et accroître l’autonomie des patients.


COMMENT ?

En adaptant les éléments suivants aux besoins et aux capacités de chaque patient :

  • Un réentraînement à l’exercice : renforcement des muscles respiratoires, travail en endurance, renforcement des muscles périphériques, drainage bronchique
  • L’éducation thérapeutique
  • Le sevrage tabagique, prise en charge des autres addictions et/ou de l'exposition professionnelle
  • La prise en charge des autres facteurs de risque, psychologique, nutritionnelle, sociale
Réentrainement à l’exercice

OÙ ?

À domicile, en ville, à l’hôpital ou dans le cadre de réseaux structurés de réhabilitation respiratoire.

Références

  1. HAS. Guide du parcours de soins. BPCO. Juin 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr
  2. SPLF. Recommandation pour la pratique clinique. Prise en charge de la BPCO. Revue des Maladies Respiratoires. 2010 ; 27 : 522-48.