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INHALATEURS : UNE TECHNIQUE À MAÎTRISER

3 patients sur 4

La majorité des patients (jusqu’à 70-80%) n’utilise pas leur inhalateur correctement. Ceci contribue à un faible contrôle des symptômes et à la survenue d’exacerbations 1.

Le niveau de satisfaction des patients vis-à-vis d’un dispositif d’inhalation est corrélé à une meilleure observance et à une réduction des exacerbations chez la majorité des patients 2.


Expliquer les techniques d’inhalation

Dans chacun des cas, veuillez vous référer au RCP du produit pour plus de précision. 

Comment utiliser un inhalateur pressurisé avec valve doseuse ?

1. Secouer 4 ou 5 fois le flacon s’il s’agit d’une suspension.

2. Enlever le bouchon.

3. Expirer lentement pour vider les poumons.

4.  Tenir le flacon verticalement.

5. Placer immédiatement le flacon dans la bouche entre les dents, la langue sous l’embout buccal.

6. S’assurer que les lèvres sont bien refermées sur l’embout buccal.

7. Commencer à inhaler lentement par la bouche, en même temps appuyer sur la cartouche métallique pour déclencher la dose.

8. Maintenir une inspiration lente et profonde par la bouche jusqu’à ce que les poumons soient pleins d’air. Ceci peut prendre 4 à 5 secondes chez l’adulte.

9. A la fin de l’inspiration, enlever le flacon de la bouche et fermer les lèvres.

10. Continuer à retenir la respiration aussi longtemps que possible, au moins 10 secondes avant d’expirer.

11. Respirer normalement.

12. Si une autre dose est nécessaire, recommencer les manœuvres 3 à 11.

 

Comment utiliser un inhalateur pressurisé avec valve doseuse déclenchée par l’inspiration ?

1. Comme précédemment de 1 à 6.

7. Commencer à inhaler lentement par la bouche, le patient doit ressentir la libération de la dose soit par le goût, soit par le bruit.

8. Maintenir une inspiration lente et profonde par la bouche jusqu’à ce que les poumons soient pleins d’air ; ceci peut prendre 2 à 3 secondes chez l’enfant et 4 à 5 secondes chez l’adulte.

9. Comme précédemment de 9 à 12.

 

Comment utiliser un inhalateur à poudre sèche ?

1. Enlever le bouchon s’il y en a un.

2. Suivre les instructions de la notice pour mettre en place la dose de poudre.

3. Ne pas renverser l’embout buccal, une fois la dose préparée car elle pourrait tomber.

4. Expirer lentement pour vider les poumons. Ne pas souffler dans l’inhalateur.

5. Débuter d’emblée par une inspiration maximale par la bouche et non pas en augmentant l’inspiration progressivement.

6. Continuer à inspirer jusqu’à ce que les poumons soient pleins.

7. A la fin de l’inspiration, enlever l’inhalateur de la bouche et fermer les lèvres. Retenir la respiration aussi longtemps que possible, au moins 10 secondes avant d’expirer.

8. Respirer normalement.

9. Si une autre dose est nécessaire recommencer les manœuvres 1 à 8.

Zoom sur l’utilisation de l’inhalateur

QUELQUES PISTES POUR GARANTIR UNE BONNE UTILISATION DE L’INHALATEUR 1-3

L’éducation de vos patients améliore leur technique d’utilisation des dispositifs, leur contrôle de l’asthme et leur observance 3. Ainsi, pour s’assurer que votre patient utilise bien son inhalateur 1 :

  • Choisir avec votre patient le dispositif d’inhalation le plus approprié avant de le prescrire.
  • Évaluer la technique d’utilisation de votre patient à chaque occasion en lui demandant de vous montrer comment il se sert de l’inhalateur.
  • Identifier ses erreurs d’utilisation.
  • Corriger sa technique si nécessaire en lui montrant comment faire.
  • Vérifier de nouveau sa technique, jusqu’à 2-3 fois si nécessaire.
  • Réévaluer sa technique fréquemment.

EN SAVOIR PLUS

Il est possible d’obtenir des informations sur les inhalateurs et les techniques d’inhalation sur le site internet du GINA (www.ginasthma.org).

Références

  1. GINA. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018.
  2. Small M et al. Importance of inhaler-device satisfaction in asthma treatment: real-world observations of physician-observed compliance and clinical/patient-reported outcomes. Adv Ther 2011 ;28(3) :202-212.
  3. Giraud V et al. Inhaler technique and asthma : feasibility and acceptability of training by pharmacists. Respiratory Medicine 2011;105 :1815-1822.