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Trajetória de seis anos de função física objetiva em pessoas com transtornos depressivo e ansioso

A função física na Depressão e Ansiedade

Os níveis reduzidos de funcionamento físico já foram relatados em pacientes com depressão e ansiedade em comparação com controles saudáveis.1 Os questionários auto-administrados são comumente utilizados para avaliar o funcionamento físico, mas medidas mais objetivas podem ajudar a superar as limitações associadas ao auto-relato.1

O estudo holandês da depressão e da ansiedade (NESDA) é um estudo de coorte longitudinal em andamento, que examina os efeitos a longo prazo de transtornos depressivos e de ansiedade.1 Milligen e colaboradores incluíram 2981 participantes do NESDA, incluindo indivíduos da população em geral (19% ), de cuidados primários (54%) e de instituições de saúde mental (27%).1 A função física ao longo de uma trajetória de 6 anos foi avaliada através da força do punho e da função pulmonar.1

Características dos participantes e função basal

Os participantes foram avaliados para distúrbios depressivos ou de ansiedade (de acordo com os critérios de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais, 4ª Edição [DSM-IV]) utilizando o Instrumento de Diagnóstico Internacional Composto.1 Foram observados 557 controles saudáveis (sem transtorno de ansiedade ou ansiedade), 537 participantes com transtornos remitidos (transtorno depressivo e/ou de ansiedade perpétuo  mas nenhum atual) e 1386 participantes com transtornos atuais (dentro dos 6 meses de avaliação).1

A força basilar da mão e a função pulmonar basais foram menores nos participantes com transtornos atuais ou remitidos em comparação aos controles saudáveis (p = 0,001 e p = 0,01, respectivamente).1 Os pesquisadores também observaram que os homens tinham força da mão e função pulmonar significativamente maior do que as mulheres (ambos p <0,001).1

Função física ao longo de 6 anos

Todos os grupos de psicopatologia demonstraram um declínio significativo na força basilar da mão e na função pulmonar durante o acompanhamento de 6 anos.1 As mulheres atualmente com depressão e ansiedade também apresentaram força de basilar da mão (p <0,001) e função pulmonar (p = 0,002) significativamente menores quando comparadas com mulheres saudáveis.1

Mulheres com depressão e ansiedade apresentaram pouca força da mão e função pulmonar basais em comparação com mulheres saudáveis.1

Os pesquisadores observaram um declínio mais proeminente na função pulmonar em homens, atualmente, com transtornos depressivos e/ou ansiosos (p = 0,002) e também com remissão de distúrbios (p = 0,04), em comparação com controles saudáveis.1 A força basilar da mão ao longo do tempo foi similar para os três grupos de psicopatologia para homens.1

Um declínio na função pulmonar foi observado para homens com depressão em comparação com controles saudáveis.1

As seguintes características clínicas basais nas mulheres também foram associadas a mudanças significativas na função física: 1

  • Gravidade da depressão e ↓ força basilar da mão (p<0,001)
  • Gravidade da ansiedade e ↓ força basilar da mão (p<0,001)
  • Gravidade da ansiedade e ↓ função pulmonar (p=0,01).

Conclusões

Essas descobertas demonstram o impacto a longo prazo dos transtornos de depressão e ansiedade na saúde física através da força basilar mais fraca da mão (mulheres) e função pulmonar (homens e mulheres).1 Os pesquisadores destacam a importância de detectar o declínio físico em pacientes com depressão ou ansiedade e que um estilo de vida saudável deve ser promovido nos cuidados clínicos de rotina.1

  • 1. LEVER-VAN MILLIGEN, BA. et al. Six-year trajectory of objective physical function in persons with depressive and anxiety disorders. Depress Anxiety,34(2): 188–197, 2017.