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Avaliando o impacto econômico da triagem e tratamento para a Depressão no local de trabalho

A viabilidade econômica do tratamento da Depressão no local de trabalho na perspectiva dos empregadores

A Depressão tem efeitos duradouros sobre a produtividade e é uma das principais causas do absenteísmo e do presenteísmo entre os adultos que trabalham.1 Evans-Lacko e colaboradores usaram um modelo analítico de decisão para examinar a relação custo-eficácia do tratamento no local de trabalho para adultos com Depressão.1

Para pessoas com depressão leve, moderada e grave, os autores investigaram a relação custo-eficácia relativo da psicoterapia, farmacoterapia e uma combinação de ambas.1

Os autores avaliaram se essas terapias reduziram a doença, o absenteísmo e o presenteísmo, e calcularam os custos líquidos para o empregador.1

O modelo de análise de decisão que eles desenvolveram foi baseado em dados de 4,1 milhões de adultos segurados residentes na Alemanha.1 Três resultados potenciais foram modelados - remissão completa, resposta parcial e não resposta - e assumiu um tempo de tratamento de 27 meses, incluindo 3 meses de tratamento agudo, 12 meses de tratamento de manutenção e 12 meses de acompanhamento.1

Para uma coorte hipotética de 500 indivíduos, o modelo realizou análise de custo-efetividade e custo-compensação com base em: 1

  •  7,5% sendo coorte selecionado positivo para depressão
  • 13,8% com leve, 38,5% com moderada e 47,7% com depressão grave
  •  Respondedores completos, parciais e não-respondedores compreendendo 50, 22 e 28% dos indivíduos, respectivamente, para terapia cognitiva comportamental e 52, 23 e 25%, respectivamente, para farmacoterapia
  • Um tempo de intervenção de 15 meses (3 meses de tratamento agudo e 12 meses de tratamento de manutenção).

Com base no suposto nível de depressão, os autores calcularam os custos associados a: 1

  • Triagem, avaliação e tratamento (com base no número de visitas recomendadas)
  • Utilização do serviço de saúde
  • Perda de produtividade
  • Qualidade de vida relacionada à saúde.

Análise de custo-efetividade

A farmacoterapia teve o custo médio mais baixo (€ 30598).1

A farmacoterapia também foi associada aos anos de vida com qualidade mais baixa (QALYs, 1,26 versus 1,30 e 1,31 para psicoterapia e terapia combinada, respectivamente).1

No entanto, o custo mais eficaz para o empregador foi a psicoterapia, com base no índice de custo-efetividade para a melhora da pontuação QALY aos 27 meses.1

A psicoterapia foi a mais economicamente viável pela perspectiva do empregador.1

Análise de compensação

Quando os dados foram extrapolados para toda a população alemã empregada, tanto a farmacoterapia quanto a psicoterapia, os custos são economicamente viáveis pela perspectiva do empregador, apesar do custo de triagem de cada empregado.1

As reduções no presenteísmo resultaram em maiores benefícios de custo.1

A triagem e o tratamento para a depressão no local de trabalho são economicamente viáveis e são um investimento valioso para o empregador.1

Conclusões e recomendações

Foi destacada, pelos autores, a necessidade de melhorar as políticas de depressão no local de trabalho, incluindo: 1

  • Reduzindo a distância entre o reconhecimento e o tratamento, mas concentrando-se na intervenção precoce
  • Treinamento e apoio para gerentes, funcionários e equipe relevante
  • Apoio da gerência sênior através da implementação de políticas e práticas de apoio.
  • 1. EVANS-LACKO, S. et al. Evaluating the economic impact of screening and treatment for depression in the workplace. Eur Neuropsychopharmacol, 26(6):1004-13, 2016.