Chystáte se opustit stránky společnosti GSK

Chystáte se opustit stránky společnosti GSK. Kliknutím na tento odkaz budete přesměrováni na webovou stránku, která není vlastněna a spravována společností GSK a společnost GSK nenese za její obsah odpovědnost.

Pokračovat

Jít zpět

Seretide logo

Product menu

Doctor, patient or consulting with tablet for health advic

Vítejte!

Astma fokus je seriál plný informací a tipů pro klinickou praxi. Protože na vašich pacientech s astmatem záleží.

Female doctor or nurse have consultation with a male patient in a hospital office.

Vyplatí se investovat čas do personalizované terapie astmatu?

Astma je heterogenní onemocnění a komorbidity i životní styl pacientů mohou ovlivňovat jejich budoucí výsledky. Pro dosažení kontroly nad onemocněním tak není možné léčbu vést pouze na základě klinických příznaků astmatu.1

Globální iniciativa pro astma (GINA) doporučuje zohlednit při volbě terapie tato kritéria:1

NA

Účinnost léčby s ohledem na kontrolu symptomů a minimalizaci rizik

NA

Charakteristiky pacienta jako kuřáctví, anamnéza exacerbací a komorbidity

NA

Pacientovy preference či postoje k onemocnění a jeho léčbě

NA

Praktické náležitosti jako dostupnost a cena léčby, předpokládaná adherence a inhalační technika pacienta

Doctor in anti smoking concept

Jsou však pacientské charakteristiky jako kuřáctví a komorbidity opravdu tak důležité, aby se vyplatilo prodiskutovat je s pacientem během konzultace, při níž je třeba stihnout tolik dalších věcí –⁠⁠⁠⁠⁠⁠ například probrat a zkontrolovat techniku inhalace?1

Několik recentních studií si dalo za cíl tuto otázku zodpovědět s využitím výpočetních modelů pro vztah léčiva a onemocnění (drug–disease modelling), založených na rozsáhlých sadách dat reálných pacientů.2,3 Tyto výpočetní přístupy se považují za stejně validní a nezatížené systematickou chybou jako randomizovaná klinická hodnocení či observační studie.3

Zmíněné analýzy ukázaly, že kuřáci, obézní pacienti, ženy a astmatici se špatnou kontrolou příznaků a sníženou plicní funkcí mají vyšší riziko exacerbací.2,3 Dokonce se potvrdilo, že kuřáctví či obezita zvyšují užívání úlevové medikace a zhoršují kontrolu symptomů.2

Výsledky výpočetních analýz také naznačují, že ne všechny terapeutické režimy jsou srovnatelně účinné u všech pacientů.2,3

Doctor consulting with patient

Proto je třeba hledat optimální léčbu, která u daného pacienta dobře funguje. Aktuálně platné české guidelines doporučují terapii pro každého pacienta individualizovat, čímž se myslí nejen výběr vhodného léčiva, ale i vhodného inhalačního systému s ohledem na pacientovy preference a možnosti.4

Partnerský vztah mezi astmatikem a jeho ošetřujícím lékařem umožňuje nemocnému převzít při zvládání astmatu hlavní roli. Doporučuje se vypracovat s pacientem osobní léčebný plán a nastavit sebesledování. Snažíme se o vyloučení nebo omezení expozice rizikovým faktorům – zásadní je nejen správně zvolená farmakoterapie, ale i dodržování režimových opatření.5

Jak tedy můžeme co nejefektivněji zavést principy personalizované léčby do své praxe tak, abychom co nejlépe využili čas, který máme k dispozici při návštěvě pacienta? Můžete vyzkoušet těchto 5 kroků:1–3

NA

Potvrzení diagnózy (pokud je nutné)

NA

Rozhovor s pacientem o komorbiditách

NA

Stanovení momentální úrovně kontroly symptomů a vyšetření funkce plic

NA

Dotaz na další ovlivnitelné faktory, jako je kouření

NA

Přizpůsobení léčby pacientovi s ohledem na identifikovaná konkrétní rizika

Reference:

  1. Global strategy for asthma management and prevention. Global Initiative for Asthma, 2025.
  2. Garcia G. et al. A simulation study of the effect of clinical characteristics and treatment choice on reliever medication use, symptom control and exacerbation risk in moderate-severe ssthma. Adv Ther 2024; 41 (8): 3196–3216, doi: 10.1007/s12325-024-02914-w.
  3. Oosterholt S. et al. Modelling ASthma TrEatment Responses (MASTER): Effect of individual patient characteristics on the risk of exacerbation in moderate or severe asthma: A time-to-event analysis of randomized clinical trials. Br J Clin Pharmacol 2023; 89 (11): 3273–3290, doi: 10.1111/bcp.15801.
  4. Teřl M. a kol. Doporučený postup diagnostiky a léčby astmatu. In: Doporučené postupy v pneumologii (3. vyd.). Maxdorf, Praha, 2019: 58−120.
  5. Salajka F. a kol. Astma bronchiale. Novelizace 2022. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. SVL ČLS JEP, 2022.

Zkrácenou informaci o přípravku Seretide si můžete přečíst ZDE.
Seretide je registrovaná ochranná známka koncernu GlaxoSmithKline.

PM-CZ-FPS-WCNT-250002 | prosinec 2025