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Aperçu de l’hépatite A et de l’hépatite B

Hépatite A

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  • L’hépatite A est une maladie infectieuse qui peut s’attaquer au foie et entraîner une maladie bénigne à grave* 12.

Signes et symptômes possibles

Si des symptômes se manifestent, ils apparaissent habituellement de façon soudaine et peuvent comprendre 1, 3 :

  • Fièvre
  • Fatigue
  • Perte d’appétit
  • Nausées
  • Douleurs abdominales
  • Urine foncée
  • Ictère

Tableau clinique

  • Les symptômes durent habituellement moins de 2 mois 1, 3.
  • Même si la plupart des personnes infectées se rétablissent, la maladie peut durer jusqu’à 6 mois dans 10 à 15 % des cas‡ 13.
  • Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des symptômes que les enfants 1.
  • Environ 25 % des adultes infectés par l’hépatite A sont hospitalisés 4.

Transmission§

  • Le virus de l’hépatite A est habituellement transmis d’une personne à une autre par voie oro-fécale, par contact direct avec des personnes infectées ou indirectement par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés 1, 4.
  • Le virus de l’hépatite A peut survivre jusqu’à 10 mois dans l’eau et jusqu’à 7 jours sur une surface sèche 1.

Transmission pendant la période d’incubation§

  • Une personne non infectée ingère de l’eau ou des aliments contaminés par les fèces d’une personne infectée 1, 4.
  • Les symptômes de l’hépatite A mettent en moyenne 28 jours à apparaître (plage : 15 à 50 jours)†‡ 1.
  • Pendant cette période d’incubation, la personne infectée peut transmettre le virus à d’autres personnes même si elle ne présente aucun symptôme‡ 1.

Hépatite B

  • L’hépatite B est une maladie infectieuse répandue et grave qui s’attaque au foie* 1, 5.
  • On estime qu’environ 5 % des Canadiens ont été infectés par le virus de l’hépatite B au cours de leur vie 4.

Signes et symptômes possibles

Les symptômes aigus de l’hépatite B peuvent inclure les suivants 1, 6, 7 :

  • Ictère
  • Fatigue
  • Perte d’appétit
  • Nausées
  • Douleurs abdominales
  • Urine foncée
  • Selles décolorées
  • Douleurs articulaires

Tableau clinique

  • Le virus de l’hépatite B pourrait entraîner une forme grave d’hépatite 5, 6, 7.
  • La période d’incubation est d’environ 90 jours (plage : 60 à 150 jours) après l’exposition au virus de l’hépatite B‡ 7.
  • Des symptômes se manifestent chez environ 70 % des personnes infectées† 1.
  • Les adultes sont plus susceptibles de présenter des symptômes que les enfants 1.
  • Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des symptômes aigus 1.

Effets à long terme possibles

  • Chez environ 10 % des adultes infectés par le virus de l’hépatite B, on observe une virémie persistante, ou un état de porteur chronique¶ 8.
  • Les porteurs de l’hépatite B présentent un risque élevé d’hépatopathie chronique qui entraînera peut-être à son tour une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire primitif (cancer du foie)*†¶  6,  7.

Transmission§

  • Chez une personne infectée, le virus de l’hépatite B circule dans les liquides biologiques comme le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et la salive 4.
  • Le virus se transmet généralement d’une personne à l’autre par toute perforation au niveau de la peau 1.
  • L’infection par le virus de l’hépatite B peut être asymptomatique dans 30 % des cas, ce qui fait que les personnes infectées peuvent transmettre le virus sans même savoir qu’elles sont porteuses de ce dernier†‡ 1.
  • Presque un tiers des patients atteints d’hépatite B ne savent pas comment ils ont été infectés 5.

TWINRIX, vaccin bivalent contre l’hépatite A (inactivé) et l’hépatite B (recombinant), est indiqué pour l’immunisation active des adultes, des adolescents, des enfants et des nourrissons contre l’infection causée par le virus de l’hépatite A ou par le virus de l’hépatite B 1.

TWINRIX ne protège pas contre les infections causées par d’autres virus, comme celui de l’hépatite C ou de l’hépatite E, et d’autres agents pathogènes à l’origine d’infections hépatiques. On peut s’attendre à ce que TWINRIX prévienne aussi l’hépatite D étant donné que l’hépatite D (causée par l’agent delta) n’apparaît pas en l’absence d’une infection due au virus de l’hépatite B 1.

* TWINRIX n’est pas indiqué pour atténuer les effets de l’hépatite A ou de l’hépatite B sur le foie ni diminuer la gravité de la maladie.
† TWINRIX n’est pas indiqué pour traiter les manifestations ou les symptômes de l’hépatite A ou de l’hépatite B ni pour réduire la morbidité et la mortalité associés à ces infections.
‡ Il est possible qu’une infection soit latente au moment de la vaccination. Dans ce cas, il se peut que TWINRIX ne prévienne pas l’hépatite A ou l’hépatite B 
1.
§ TWINRIX n’est pas indiqué pour freiner la transmission de l’hépatite A et de l’hépatite B.
¶ TWINRIX n’est pas indiqué pour prévenir l’état de porteur de la maladie.

Références :

  1. Monographie de TWINRIX. 30 novembre 2018.
  2. Organisation mondiale de la Santé. Hepatitis A. Fact sheet. N° 328. Mise à jour en juillet 2015. Accessible au www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A, in: Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Diseases. “The Pink Book”. 11e éd., 2009. Accessible au www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepa.pdf.
  4. Agence de la santé publique du Canada. Guide canadien d’immunisation – Partie 4. 2018. (GCI) Accessible au https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html.
  5. Organisation mondiale de la Santé. Hepatitis B. Accessible au www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo20022/en/index1.html#.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B, in: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. “The Pink Book”. 11e éd., 2009. Accessible au www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb.pdf.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B FAQs for Health Professionals. Accessible au https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm#overview.
  8. Agence de la santé publique du Canada. Relevé des maladies transmissibles au Canada, Déclaration sur les vaccins contre l’hépatite à l’intention des voyageurs. Juillet 2008, Vol. 34, DCC-2. (CCMTMV) Accessible au www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/08vol34/acs-2/index-fra.php.

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