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Cancers de l’endomètre
Des réalités disparates
Le cancer de l’endomètre révèle d’importantes disparités d’évolution malgré un pronostic relativement favorable s’il est diagnostiqué à un stade précoce.
Le cancer de l’endomètre, cancer gynécologique pelvien le plus fréquent en France
L’augmentation du nombre annuel de nouveaux cas et le pronostic dégradé des femmes diagnostiquées aux stades métastasiques sont autant de défis pour le praticien.1,2
En France, le cancer de l’endomètre, c’est :
- Le 1er cancer gynécologique pelvien3
- Le 4e cancer de la femme3
Incidence du cancer de l’endomètre en France*1,3
+de
8200
nouveaux
cas / an**3
Taux d’incidence en France1 : 10,6/100 000 à 11/100 000 entre 1990 et 2018.
L’augmentation de l’incidence est mondiale. Elle est particulièrement marquée en Amérique du Nord et en Europe de l’Ouest, en raison notamment du vieillissement de la population et du développement de certains facteurs de risque comme l’obésité.4
≃2400
décès / an**1
Taux de mortalité en France : 2,7/100 000 entre 1990 et 2018.
État des lieux : stades avancés ou en rechute
Le pronostic d’évolution de la maladie est notamment conditionné par le stade au moment du diagnostic5 :
Près de 20%
Des cancers de l’endomètre sont diagnostiqués à des stades avancés (stades FIGO III et IV – données anglaises 2018).6#
Près de
8%
Métastasiques d’emblée (stades FIGO IV – données anglaises 2018).6#
En cas de diagnostic à ces stades, le risque de rechute est compris entre 40 % et 70 %. La majorité des rechutes survient dans les 3 premières années de suivi.°2
En synthèse
Les recommandations européennes de l’ESMO-ESGO-ESTRO de 2017 font état d’un taux de survie globale à 5 ans fortement diminué dans les stades FIGO IV 4. Le risque de rechute est quant à lui très augmenté à ces stades.
Évolution du taux de survie globale suivant le stade de classification FIGO5
Schéma adapté des recommandations européennes ESMO, ESGO, ESTRO sur la prise en charge des cancers de l’endomètre : Estimation du taux de survie globale suivant le stade de classification FIGO.5
* Données relatives au cancer du corps de l’utérus, correspondant majoritairement au cancer de l’endomètre.7
** Chiffres de 2018, données France
# Cancer Research UK, 2018 : chiffres issus d’une base de données d’épidémiologie anglaise illustrant l’incidence du cancer de l’endomètre suivant le stade au diagnostic. Sur un total de 7516 patientes (stade I : 5542 + stade II : 533 + stade III : 841 + stade IV : 600), près de 20 % sont diagnostiquées à un stade avancé (III + IV) dont 8 % métastatiques d’emblée (600).
° Entre 37,5 % et 66,7 %. Chiffres issus d’une analyse rétrospective des données de l’ensemble des patientes (n = 209) diagnostiquées entre 2002 et 2010 atteintes d’un cancer primitif de l’endomètre dans un centre hospitalier des Pays-Bas.
GLOSSAIRE
FIGO : Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique
ESMO : European Society for Medical Oncology
ESGO : European Society of Gynaecological Oncology
ESTRO : European Society for Radiotherapy and Oncology
RÉFÉRENCES
- Defossez G, et al. Estimations nationales de l’incidence et de la mortalité parcancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018. Juillet 2019.
- Tronconi F, et al. Advanced and recurrent endometrial cancer: State of the artand future perspectives. Crit Rev Oncol Hematol. Décembre 2022.
- INCa. Le cancer de l’endomètre : points clés. Mis à jour le 31/05/2022. Disponible sur https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-endometre/Points-cles (Consulté le 09/10/2023).
- Makker V, et al. Endometrial Cancer. Nature Reviews Disease Primers, 7(1). Publié le 9 décembre 2021. Disponible sur : https://doi.org/10.1038/s41572-021-00324-8(Consulté le 10/12/2023).
- Ballester, M., Bendifallah, S., & Daraı, É. (2017b). Nouvelles recommandations ESMO, ESGO, ESTRO sur la prise en charge des cancers de l’endomètre. Bulletin du Cancer, 104(12), 1032‑1038.
- Cancer Research UK: Early Diagnosis Data Hub, Proportion Diagnosed by stage,2018. Disponible sur : https://crukcancerintelligence.shinyapps.io/EarlyDiagnosis/(Consulté le 10/12/23).
- ARC. Cancer de l’endomètre. Disponible sur https://www.fondation-arc.org/cancer/cancer-endometre (Consulté le 06/11/2024).
NP-FR-AOU-WCNT-230014 - V1 - December 2024
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