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Nouvelles missions vaccinales

L’élargissement des compétences vaccinales à l’ensemble des professionnels de santé (infirmiers, pharmaciens, sages-femmes), répond à un enjeu d’amélioration de la couverture vaccinale chez les personnes âgées de 11 ans et plus.

Évolution des compétences vaccinales – pourquoi, pour qui ?^[1-3]

La complexité du parcours vaccinal (ordonnance médicale, achat en pharmacie puis vaccination en cabinet médical) constitue encore aujourd’hui un frein majeur à la vaccination, et peut parfois décourager les familles.

Afin de lever ces freins, les pouvoirs publics (Décret n° 2023-736 du 8 août 2023) se sont emparés du sujet avec plusieurs objectifs :

la simplification du parcours vaccinal
la multiplication des occasions de vaccination
l’extension de la couverture vaccinale en France

Pour ce faire, l’extension des compétences vaccinales de prescription et d’administration de vaccins à d’autres professionnels de santé que les seuls médecins, parmi lesquels les pharmaciens, les infirmiers et les sages-femmes, s’est révélée nécessaire.

De plus, la pandémie de SARS-CoV-2 a rappelé au législateur que l’extension de la couverture vaccinale est un enjeu de santé publique majeur, et que le besoin de massifier et de faciliter l’accès à la vaccination était réel.² La couverture vaccinale contre la grippe est en diminution ces dernières saisons : elle est estimée à 54,0 % chez les 65 ans et plus lors de la saison 2023-2024, soit une baisse de 2,2 points par rapport à la saison précédente et de 25,4 %chez les moins de 65 ans à risque de forme grave de grippe, soit une baisse de 6,2 points par rapport à la saison précédente.³

C’est pourquoi vous, pharmaciens, infirmiers ou sages-femmes, avez un rôle clé à jouer dans la poursuite de cet objectif.

Zoom sur les nouvelles compétences vaccinales du pharmacien* ^[4-6]

Depuis novembre 2022, il était déjà possible à partir de 16 ans de réaliser en pharmacie l’injection de 14 vaccins sous réserve de disposer d’une ordonnance de son médecin traitant ou de sa sage-femme.

Le décret n°2023-736 du 8 août 2023 énonce que les pharmaciens exerçant en officine, PUI (pharmacies à usage intérieur), au sein des laboratoires de biologie médicale et les étudiants en 3e cycle d’études pharmaceutiques^*peuvent prescrire et administrer l’ensemble des vaccins prévus au calendrier vaccinal aux personnes âgées d’au moins 11 ans.

À noter qu’il s’agit d’une mission facultative du pharmacien d’officine, qu’il soit titulaire ou adjoint.

*Les étudiants en 3ème cycle des études pharmaceutiques sont autorisés à administrer les vaccins sous la supervision d’un maître de stage. Toutefois, ils ne sont pas autorisés à prescrire

Tableau de synthèse ^[7]

Professionnels	Sages-femmes		Pharmaciens y compris exerçant en LBM et PUI				Infirmiers y compris exerçant en LBM et PUI
Publics concernés	Tout public		Moins de 11 ans		11 ans et plus		Moins de 11 ans		11 ans et plus
Compétences	Prescription	Administration	Prescription	Administration	Prescription	Administration	Prescription	Administration	Prescription	Administration
Maladie ou agent infectieux concerné
Coqueluche	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Fièvre jaune (uniquement dans les centres agréés)	OUI^b	OUI^c	NON	NON	OUI^b	OUI^c	NON	OUI^a	OUI^b	OUI^c
Grippe saisonnière	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Infection invasive à haemophilus Influenza B	OUI	OUI	NON	NON	SANS OBJET		NON	OUI^a	SANS OBJET
Hépatite A	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Hépatite B	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Infections invasives à méningocoques	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Infections à papillomavirus humain (HPV)	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Infection invasive à pneumocoques	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Rage en préexposition	OUI	OUI	NON	NON	OUI	OUI	NON	OUI^a	OUI	OUI
Rotavirus	OUI^b	OUI^c	NON	NON	SANS OBJET		NON	OUI^a	SANS OBJET
Rougeole oreillons et rubéole (ROR)	OUI^b	OUI^c	NON	NON	OUI^b	OUI^c	NON	OUI^a	OUI^b	OUI^c
Tuberculose (BCG)( en structures collectives )	OUI^b	OUI^c	NON	NON	OUI^b	OUI^c	NON	OUI^a	OUI^b	OUI^c
Varicelle	OUI^b	OUI^c	NON	NON	OUI^b	OUI^c	NON	OUI^a	OUI^b	OUI^c
Zona	OUI^b	OUI^c	SANS OBJET		OUI^b	OUI^c	SANS OBJET		OUI^b	OUI^c

a/ sur prescription de l’acte d’injection par un médecin ; b/ à l’exception des personnes immunodéprimées ; c/ en lien avec le médecin prescripteur chez les immunodéprimés.

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Podcast - L’élargissement des compétences vaccinales

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Vidéo - Importance de l'immunisation adulte

Quelques chiffres clés ^[8]

En tant que pharmacien, vous avez donc un rôle à jouer dans l’information, la protection et l’immunisation de vos patients avec la vaccination.

RÉFÉRENCES

Haute Autorité de Santé – Elargissement des compétences en matière de vaccination des infirmiers, des pharmaciens et des sages-femmes.
Avis n° 2021.0023/AC/SEESP du 25 mars 2021 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à l’élargissement des compétences vaccinales dans le cadre de la campagne de vaccination de masse contre le SARS-COV-2
Vaccination en France. Bilan de la couverture vaccinale en 2023. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de- sante/vaccination/documents/bulletin national/vaccination-en-france.-bilan-de-la-couverture-vaccinale-en-2023
https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A16732
Décret n° 2023-736 du 8 août 2023 relatif aux compétences vaccinales des infirmiers, des pharmaciens d'officine, des infirmiers et des pharmaciens exerçant au sein des pharmacies à usage intérieur, des professionnels de santé exerçant au sein des laboratoires de biologie médicale et des étudiants en troisième cycle des études pharmaceutiques
Mission facultative : Article L5125-1 - Code de la santé publique - Légifrance (legifrance.gouv.fr)
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/tableau_competences_vaccinales_des_ps__06092024.pdf
Ameli. Vaccination : pour les enfants et les adultes aussi. Disponible sur : https://www.ameli.fr/pharmacien/exercice-professionnel/sante-prevention/vaccination/vaccination

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