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L’évolution de la chirurgie endonasale a permis le développement de nouvelles méthodes permettant de retirer plus facilement les polypes chez les patients atteints de PNS tout en limitant la survenue de complications.
La chirurgie endonasale est cependant réservée aux patients en échec du traitement médical, à ceux ayant des contre-indications aux traitements ou des effets indésirables trop importants ou à ceux, plus rares, ayant des complications invalidantes telles qu’une perte de la vue.
L’objectif de la chirurgie est de retirer les polypes et de permettre un meilleur accès futur aux traitements locaux.
Un consensus récent défini comme suit les patients éligibles à la chirurgie :
Une large étude de cohorte binationale a analysé les effets de la chirurgie sur la PNS. Les patients traités ont vu leur qualité de vie liée à la santé être fortement améliorée sur le long terme, avec un maintien sur une période de 5 ans.
Cependant, la récidive des polypes est tout de même fréquente, avec une présence détectée par endoscopie chez 40 % des patients après 18 mois. 20 % des patients ont ainsi du être réopérés dans les 5 ans suivant la chirurgie initiale.
Références
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