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I suoi pazienti sono a rischio di contrarre la pertosse? Evitiamo di aggiungere epidemie alla pandemia
La pandemia da COVID-19 ha evidenziato il rischio di malattie respiratorie nei soggetti fragili (come anziani e persone con patologie croniche) e l’importanza della vaccinazione. 4 , 5
Organizzazioni come l’OMS e board scientifici come Calendario per La Vita hanno ribadito l’importanza della vaccinazione per adulti, inclusa la vaccinazione dTpa (difterite, Tetano e pertosse). 4 , 5
Quando si tratta di diffusione e potenziale impatto, la pertosse supera altre infezioni respiratorie prevenibili con la vaccinazione. 2 , 3
Nonostante la sua gravità, la vaccinazione contro la pertosse non ha la priorità e i focolai di questa malattia si verificano ancora ciclicamente. 1
Questa mancanza di immunizzazione rende i pazienti vulnerabili alla diffusione e all’impatto della pertosse. 1
Contribuisci a prevenire i potenziali effetti dannosi della pertosse
Boostrix vaccino dTpa anti difterite Tetano e pertosse acellulare:
Immunogenicità comprovata negli adulti ≥96% degli adulti presentava sieroprotezione / sieropositività contro tutti gli antigeni del vaccino dopo 1 mese dalla vaccinazione (n = 438) 7 * † ‡
Percentuale di soggetti con titoli al di sopra del valore soglia del dosaggio 7 *:
Pertosse (99%), Difterite (96%), Tetano (99%), FHA (100%), PRN (99%).
Sieroprotezione / sieropositività sostenuta fino a 10 anni dopo la vaccinazione 8 † ‡
Tassi di sieroprotezione / sieropositività anticorpale prima e un mese dopo il booster decennale di Boostrix 8 §
Prima: pertosse (85,6%), difterite (89,4%), tetano (94,8%), FHA (99,3%), PRN (94,7%) | Dopo: Pertosse (100%), Difterite (99,3%), Tetano (100%), FHA (100%), PRN (100%) Generalmente ben tollerato negli adulti 7
Gli eventi avversi molto comuni sono: mal di testa, affaticamento, dolore o reazioni nel sito di iniezione (come arrossamento e / o gonfiore e malessere. 6
In uno studio randomizzato australiano effettuato su due vaccini acellulari contro la pertosse (Boostrix) e un vaccino contro la difterite (dT) negli adulti di età compresa tra 19 e 70 anni. Per gli anticorpi anti-pertosse (anti-PT, anti-FHA e anti-PRN) il cut-off del dosaggio era di 5 EU: ml e 0,1 UI: ml per gli anticorpi anti-difterite e anti-tetano. 7
† Sieroprotezione contro la difterite e il tetano, sieropositività contro gli antigeni della pertosse (tossina della pertosse, emoagglutinina filamentosa e pertattina). 7 , 8
‡ A causa dell'assenza di correlazione della protezione contro la pertosse, l'immunogenicità prolungata contro gli antigeni della pertosse fino a 10 anni potrebbe non riflettere necessariamente la durata della protezione. 7 , 8
§ Studio vaccinale di fase IV, aperto, non randomizzato su 153 adulti vaccinati 10 anni prima con Boostrix. La sieroprotezione è stata definita come una concentrazione di anticorpo ≥ 0,1 UI / mL (ELISA) o ≥ 0,06 UI / mL (test di neutralizzazione su cellule Vero) per la difterite e una concentrazione di anticorpo ≥ 0,1 UI / mL per il tetano. Il limite per la sieropositività contro ciascun antigene della pertosse era di 5 El.U / mL. 8
¶ Eventi avversi classificati come "molto comuni" (≥1 / 10), sulla base dei dati di studi clinici in cui Boostrix è stato somministrato a 1931 adulti, adolescenti e bambini (dai 10 ai 76 anni di età). 6
FHA = emoagglutinina filamentosa; PRN = pertactina; PT = tossina pertosse.
Bibliografia:
- Kandeil, W., Atanasov, P., Avramioti, D., Fu, J., Demarteau, N. and Li, X., 2019. The burden of pertussis in older adults: what is the role of vaccination? A systematic literature review. Expert review of vaccines, 18(5), pp.439-455.
- Biggerstaff, M., Cauchemez, S., Reed, C., Gambhir, M. and Finelli, L., 2014. Estimates of the reproduction number for seasonal, pandemic, and zoonotic influenza: a systematic review of the literature. BMC infectious diseases, 14(1), p.480.
- van Hoek, A.J., Campbell, H., Andrews, N., Vasconcelos, M., Amirthalingam, G. and Miller, E., 2014. The burden of disease and health care use among pertussis cases in school aged children and adults in England and Wales; a patient survey. PloS one, 9(11).
- World Health Organization (WHO), Regional Office for the Western Pacific. Guidance on COVID-19 for the care of older people and people living in long-term care facilities, other non-acute care facilities and home care facilities, other non-acute care facilities and home care. 23 March 2020. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific. Available at: https://iris.wpro.who.int/handle/10665.1/14500. Accessed April 2020.
- SIP 2020. Mantenere ed incrementare le coperture vaccinali nei bambini e negli anziani: evitiamo di aggiungere epidemie alla pandemia. Available at; https://www.sip.it/wpcontent/uploads/2020/04/CS-CALENDARIO-PER-LA-VITA-24042020.pdf. Accessed 27 Apr 2020.
- GlaxoSmithKline Biologicals. BOOSTRIX Summary of Product Characteristics, 2019.
- Turnbull FM, et al. Vaccine. 2000;19(6):628-636.
- Booy R, et al. Vaccine. 2010;29(1):45-50.
- Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019
Medicinale soggetto a prescrizione medica (RR) Classe rimborsabilità: C
Prezzo al pubblico - 0,5 ml 1 siringa preriempita con ago di sosp. iniett. dTpa vaccino: € 29,72*
*sono fatte salve eventuali riduzioni e/o modifiche imposte autoritariamente dall’Autorità Sanitaria Competente La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sito web dell'Agenzia ltaliana del Farmaco: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
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