Du är nu på väg att lämna en GSK-hemsida

Denna länk leder till en hemsida som inte tillhör GSK. GSK tar inget ansvar för innehållet på tredje parts hemsidor.

Fortsätt

Tillbaka

Shingrix Logo

Meny

NA

Komplikasjoner

Helvetesild kan føre til en rekke komplikasjoner, noen av dem er alvorlige. Den vanligste komplikasjonen er postherpetisk nevralgi, eller PHN, som er langvarige nervesmerter som kan vare i flere måneder. Andre kjente komplikasjoner av helvetesild er sekundære bakterielle infeksjoner i utslettet, som ubehandlet kan føre til sepsis, komplikasjoner etter utslett som påvirker øye eller øre/balanseorgan (zoster ophthalmicus, zoster oticus) som kan påvirke syn, hørsel eller gi facialparese, samt forhøyet risiko for ulike CNS-komplikasjoner slik som slag eller meningitt.1,2 

Innhold

  • Postherpetisk nevralgi (PHN)
  • Komplikasjoner ved zoster ophthalmicus og zoster oticus
  • CNS-komplikasjoner
  • Øvrige komplikasjoner

Postherpetisk nevralgi (PHN)

Den vanligste komplikasjonen av helvetesild er postherpetisk nevralgi (PHN), som er en nervesmerte som er vanskelig å behandle. Smerten varer i minst 3 måneder og kan noen ganger vare i år.1 Risikoen for å rammes av PHN øker med økende alder, og i gjennomsnitt rammes 10-20 % av alle pasienter med helvetesild av PHN.2,3

PHN skyldes en ryggmargsskade forårsaket av viruset.4

Komplikasjoner ved zoster ophthalmicus og zoster oticus

Helvetesild kan også oppstå i ansiktet, der man kan rammes av f.eks. zoster ophthalmicus (helvetesild i øyet), eller zoster oticus (helvetesild i øret). Begge former kan forårsake komplikasjoner. 10-25 % av de som får helvetesild får det i øyeområdet. Av disse rammes mellom 50-90 % av øyekomplikasjoner, i sjeldne tilfeller med synstap.3,5 Ved zoster oticus er det også risiko for ansiktslammelse (facialisparese). Denne helbreder ofte av seg selv, men det kan ta tid og det er risiko for varige men. Slik nervepåvirkning i ansiktet kalles også Ramsay Hunt syndrom.5

CNS-komplikasjoner

Viruset ligger latent i det perifere nervesystemet, men kan også spre seg til det sentrale nervesystemet, der det kan forårsake forskjellige typer CNS-komplikasjoner som f.eks. cerebellitt, encefalitt og meningitt.6 De kan oppstå både med eller uten blemmer (zoster sine herpete), noe som gjør det vanskeligere å se sammenheng med helvetesild og CNS-komplikasjoner, hvis ikke testing utføres.6,7

Viruset kan også forårsake hjerneslag. Risikoen for hjerneslag er forhøyet i løpet av de første 12 månedene etter gjennomgått helvetesildutbrudd.8 Hvor stor risikoen er avhenger av hvor på kroppen helvetesild oppstår. Hvis helvetesilden er thorakal, er risikoen for hjerneslag opptil 30 % høyere det kommende året, sammenlignet med noen som ikke har hatt helvetesild. Risikoen er størst for de med zoster ophthalmicus (helvetesild på øyet), der risikoen er estimert til å være opptil 4 ganger så høy.9

Øvrige komplikasjoner

Helvetesild kan også føre til sekundære bakterielle hudinfeksjoner, arrdannelse og pigmentforandringer. Generalisert helvetesild, dvs. at blemmene er spredt over kroppen og noen ganger til indre organer, er en sjelden, men svært alvorlig komplikasjon som hovedsakelig rammer pasienter med alvorlig immunsvikt. Helvetesild kan også føre til lungeinflammasjon.5

Selv om viruset kan forårsake alvorlige komplikasjoner, er dødeligheten ved helvetesild lav. Svenske tall viser at de fleste dødsfall forekommer i aldersgruppen 75 år og eldre.10

Hva vil du vite mer om?

NA

Helvetesild - symptomer

Les mer om hvilke
symptomer helvetesild
kan gi

Les mer
NA

Helvetesild - risikofaktorer

Les mer om alderens
betydning i forhold til
utvikling av helvetesild

Les mer
NA

Spørsmål og svar om helvetesild

Les mer

Shingrix vaksine mot helvetesild (rekombinant, med adjuvans).

Shingrix er indisert for å forhindre herpes zoster (HZ) og postherpetisk nevralgi (PHN) hos:

  • voksne ≥ 50 år
  • voksne ≥ 18 år med økt risiko for HZ

Bruk av Shingrix skal være iht. offentlige anbefalinger.

Dosering: Primært vaksinasjonsskjema består av 2 doser à 0,5 ml. Andre dose gis etter 2 mnd. Ved behov for fleksibilitet, kan 2. dose gis 2-6 måneder etter 1. dose. For individer som har eller kan få immunsvikt eller immunsuppresjon pga. sykdom eller behandling, og som kan ha nytte av et kortere vaksinasjonsskjema, kan 2. dose gis 1-2 mnd. etter 1. dose.

UTVALGT SIKKERHETSINFORMASJON FOR SHINGRIX:

  • Vaksinering bør utsettes ved akutt, alvorlig febersykdom. En lett infeksjon, som en forkjølelse, er imidlertid ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon.
  • Gis med forsiktighet hos individer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser da blødning kan oppstå etter i.m. injeksjon.

Les preparatomtalen for mer informasjon før forskrivning av Shingrix
Ved uønskede medisinske hendelser, kontakt GSK på tlf: 22 70 20 00
Pris: 2257,20 kr per sett (1 hetteglass pulver til injeksjonsvæske, 1 hetteglass 0,5 ml suspensjon til injeksjonsvæske). Reseptgruppe C.

Referanser:

  1. Dworkin RH, et al. Recommendations for the Management of Herpes Zoster Clinical Infectious Diseases, Volume 44, Issue Supplement_1, January 2007, s.1–26.
  2. Kawai K, et al. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective BMJ Open. 2014. doi: 10.1136/bmjopen-2014-004833
  3. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep 2008;57:1‒30; Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) - PubMed (nih.gov)
  4. Peter C, Watson N, Post-herpetic neuralgia: the prevention of scourage. https://doi.org/10.1017/CBO9781139152211.011
  5. Patil A, Goldust M, Wollina U. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022;14(2). DOI:10.3390/v14020192.
  6. Grahn A, Studahl M. Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment. J Infect. 2015 Sep;71(3):281-93.
  7. Persson A, Bergström T, Lindh M, Namvar L, Studahl M. Varicella-zoster virus CNS disease--viral load, clinical manifestations and sequels. J Clin Virol. 2009 Nov;46(3):249-53
  8. Sundström K, Weibull CE, Söderberg-Löfdal K, Bergström T, Sparén P, Arnheim-DahlströmL. Incidence of herpes zoster and associated events including stroke—a population-based cohort study. BMC Infect Dis. 2015;15:488.
  9. Kang et al. Increased risk of stroke after a herpes zoster attack: a population-based follow-up study Stroke 2009 Nov;40(11):3443-8.
  10. https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentassets/9fcd151730ab4fa7b3e56988f1cea14b/baltrosvaccination-vuxna-okad-risk-sjukdomen.pdf (sett 24.04.25)

PM-NO-SGX-WCNT-250003, juni 2025