Retningslinjer og anbefalinger i norsk kontekst
Folkehelseinstituttet (FHI) vurderer at vaksinen kan vurderes til alle 65 år og eldre, men er særlig aktuell
til personer som:1
- Har gjennomgått stamcelletransplantasjon (iht. vurdering av behandlende spesialist)
- Har gjennomgått, eller skal gjennomgå, organtransplantasjon
- Har hematologisk kreft
- Har malign solid svulst
- Er hiv-positive
- Behandles med JAK-hemmere
- Har primær immunsvikt som skyldes B- og/eller T-cellesvikt. Hovedsakelig vil dette gjelde pasienter som er under oppfølging i spesialisthelsetjenesten.
I tillegg er følgende retningslinjer og anbefalinger oppdatert:
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)2 anbefaler vaksinasjon av alle pasienter med kols 50 år og eldre.
- Metodebok Revmatologi3 – Vaksinasjon av voksne med revmatisk sykdom: Bør vurderes til personer som er antatt å ha høy risiko.
- Faglige retningslinjer hiv Norge (hivfag.no):4 Shingrix beskytter mot helvetesild og anbefales voksne (> 18 år) med nedsatt immunforsvar på grunn av hivinfeksjon (DC4 <350/ µl. Risiko for helvetesild øker med økende alder. Pasienten må betale for vaksinen selv.
- Norske retningslinjer for myelomatose:5 Shingrix to doser med to måneders mellomrom til alle med myelomatose. Ingen data på revaksinasjon etter HMAS.
Shingrix vaksine mot helvetesild (rekombinant, med adjuvans).
Shingrix er indisert for å forhindre herpes zoster (HZ) og postherpetisk nevralgi (PHN) hos:
- voksne ≥ 50 år
- voksne ≥ 18 år med økt risiko for HZ
Bruk av Shingrix skal være iht. offentlige anbefalinger.
Dosering: Primært vaksinasjonsskjema består av 2 doser à 0,5 ml. Andre dose gis etter 2 mnd. Ved behov for fleksibilitet, kan 2. dose gis 2-6 måneder etter 1. dose. For individer som har eller kan få immunsvikt eller immunsuppresjon pga. sykdom eller behandling, og som kan ha nytte av et kortere vaksinasjonsskjema, kan 2. dose gis 1-2 mnd. etter 1. dose.
UTVALGT SIKKERHETSINFORMASJON FOR SHINGRIX:
- Vaksinering bør utsettes ved akutt, alvorlig febersykdom. En lett infeksjon, som en forkjølelse, er imidlertid ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon.
- Gis med forsiktighet hos individer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser da blødning kan oppstå etter i.m. injeksjon.
Les preparatomtalen for mer informasjon før forskrivning av Shingrix
Ved uønskede medisinske hendelser, kontakt GSK på tlf: 22 70 20 00
Pris: 2257,20 kr per sett (1 hetteglass pulver til injeksjonsvæske, 1 hetteglass 0,5 ml suspensjon til injeksjonsvæske). Reseptgruppe C.
Referanser
- https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/varicella--og-herpes-zostervaksinasjon/?term=#vaksine-mot-helvetesild / sett 04.04.25
- https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0-12Nov2024_WMV-Draft.pdf / sett 04.04.25
- Metodebok Revmatologi (RNF) - Vaksinasjon av voksne med revmatisk sykdom: metodebok.no/index.php?action=topic&item=5B62mU36 / sett 04.04.25
- Faglige retningslinjer for oppfølging og behanbdling av hiv i Norge 2025. https://hivfag.no/images/2025/hivretningslinjer2025.pdf sett 16.06.2025
- Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av myelomatose. Versjon 1.1 (mai 2025) https://www.legeforeningen.no/contentassets/830ca1e1e1f747ef90df5d0b047ef557/handlingsprogram-myelomatose-versjon-1.1-20.05.2025_final.pdf
PM-NO-SGX-WCNT-250006, juni 2025