Du är nu på väg att lämna en GSK-hemsida

Denna länk leder till en hemsida som inte tillhör GSK. GSK tar inget ansvar för innehållet på tredje parts hemsidor.

Fortsätt

Tillbaka

NA

Symptomer

Helvetesild gir typisk et smertefullt utslett med blemmer som danner skorper innen 7 til 10 dager. Normalt leges huden innen 2 til 4 uker, og smerten pleier å gå over innen noen måneder.1,2 Helvetesild bærer sitt navn med rette da det kan være svært smertefullt.

Innhold

Tidlige tegn på helvetesild

Helvetesild begynner ofte som smerte, kløe, prikking og nummenhet i området der viruset har reaktivert seg. Dette skjer vanligvis 1-5 dager før de smertefulle hudutslettene, som kjennetegner sykdommen, viser seg. I forbindelse med dette kan man også oppleve generell sykdomsfølelse, føle seg trøtt eller få feber. Huden kan være følsom for berøring.

NA

Når utslettet blusser opp, dannes det først klare blemmer som deretter mørkner og blir til sårskorper innen 7-10 dager. Ofte følger utslettene en nervebane og danner karakteristiske halvsidige belter på høyre eller venstre kroppshalvdel. Vanligvis finnes helvetesild innenfor et avgrenset område, i motsetning til vannkopper.1-3

Kjennetegn og lokalisering av helvetesild

Helvetesild kan utvikle seg på armen, låret, hodet og til og med i øret eller øyet. Det vanligste stedet å få helvetesild er imidlertid på overkroppen. 10-25 % av de berørte får helvetesild i øyeområdet, herpes zoster ophthalmicus.4

50-90 % av pasientene med zoster ophthalmicus utvikler øyekomplikasjoner, i sjeldne tilfeller med synstap. Helvetesild kan også forekomme helt uten blemmer. Dette kalles zoster sine herpete og er svært vanskelig å diagnostisere.5

Mer enn 90 % av de som rammes av helvetesild opplever nervesmerter som beskrives som verkende, brennende, stikkende eller prikkende. Smerten kan være vedvarende eller komme og gå. Noen ganger kan lett berøring av huden, for eksempel klær eller vind, forårsake smerte. Normalt heler huden i løpet av 2 til 4 uker, mens smertene vanligvis går over i løpet av en eller noen måneder. Smertene kan imidlertid være langvarige hos noen pasienter.6-8

Faser av smerter ved helvetesild

Helvetesildsmerte kan deles inn i ulike faser. Den akutte fasen, når blemmene oppstår, pleier å være den mest smertefulle fasen og strekker seg over 30 dager. Gjennomsnittstiden for varighet av smerter er 33 dager. Hvis smerten vedvarer mer enn 90 dager, kalles det postherpetisk nevralgi eller PHN, som er en langvarig nervesmerte. PHN skyldes en nerveskade forårsaket av varicella zoster-virus.7,9

Helvetesild er smertefullt

Helvetesild kan gi både akutt og kronisk smerte.

Smerte oppleves veldig individuelt. Ved hjelp av spørreskjema har man forsøkt å danne seg et inntrykk av helvetesildsmerte, og det viser seg at den ofte oppleves som veldig intens. I den akutte fasen oppleves smerten til og med som verre enn for eksempel fødselssmerte. Selv ved PHN er smertenivået høyt sammenlignet med andre kroniske smertetilstander. 4,12,13

Bildet nedenfor sammenligner akutte og kroniske smertetilstander, målt ved et forkortet McGill spørreskjema.10

NA

Hvordan påvirker helvetesild de som rammes?

Akutt helvetesildsmerte og PHN kan påvirke pasientenes liv på ulike måter.11 Helvetesildsmerte kan påvirke det daglige livet og også livskvaliteten. Søvn, arbeidsevne og sosialt liv kan bli lidende, og man kan oppleve redusert livsglede.12,13

Opplevelsen av ha helvetesild og PHN har blitt beskrevet av 32 individer, 50 år og eldre (gjennomsnittsalder 61 år), bosatt i Canada. Nedenfor vises hvor stor andel av individene som angav at helvetesild påvirker deres:

  • Mentale tilstand - 97 %
  • Aktiviteter i dagliglivet - 97 %
  • Søvn - 91 %
  • Fysisk evne - 78 %
  • Hobbyer - 66 %
  • Arbeid og karriere - 38 %
  • Sosial evne - 63 %
  • Kognitiv evne - 28 %

Tallene ovenfor er gjengitt med tillatelse fra Van Oorscht et al.

Hva vil du vite mer om?

Shingrix vaksine mot helvetesild (rekombinant, med adjuvans).
Shingrix er indisert for å forhindre herpes zoster (HZ) og postherpetisk nevralgi (PHN) hos:

  • voksne ≥ 50 år
  • voksne ≥ 18 år med økt risiko for HZ Bruk av Shingrix skal være iht. offentlige anbefalinger.

Dosering: Primært vaksinasjonsskjema består av 2 doser à 0,5 ml. Andre dose gis etter 2 mnd. Ved behov for fleksibilitet, kan 2. dose gis 2-6 måneder etter 1. dose. For individer som har eller kan få immunsvikt eller immunsuppresjon pga. sykdom eller behandling, og som kan ha nytte av et kortere vaksinasjonsskjema, kan 2. dose gis 1-2 mnd. etter 1. dose.

UTVALGT SIKKERHETSINFORMASJON FOR SHINGRIX:

  • Vaksinering bør utsettes ved akutt, alvorlig febersykdom. En lett infeksjon, som en forkjølelse, er imidlertid ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon.
  • Gis med forsiktighet hos individer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser da blødning kan oppstå etter i.m. injeksjon. Les preparatomtalen for mer informasjon før forskrivning av Shingrix

Ved uønskede medisinske hendelser, kontakt GSK på tlf: 22 70 20 00
Pris: 2257,20 kr per sett (1 hetteglass pulver til injeksjonsvæske, 1 hetteglass 0,5 ml suspensjon til injeksjonsvæske). Reseptgruppe C.

Referanser:

  1. Patil A, et al. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022;14(2). DOI:10.3390/v14020192.
  2. Hope-Simpson RE: The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis. Proc R Soc Med 1965, 58:9-20.
  3. Dworkin RH et al. Clin Infect Dis 2007;44:S1‒26; Recommendations for the Management of Herpes Zoster | Clinical Infectious Diseases | Oxford Academic (oup.com)
  4. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep 2008;57:1‒30; Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) - PubMed (nih.gov)
  5. Drago F, et al. Acute pain and postherpetic neuralgia related to Varicella zoster virus reactivation: comparison between typical herpes zoster and zoster sine herpete. J Med Virol 2019; 91:287–295
  6. Katz J, et al. Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life. Clin Infect Dis 2004;39:342–48.
  7. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010 Jun;8:37 The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality-of-life - PubMed (nih.gov)
  8. Johnson RW, et al. Postherpetic neuralgia. N Engl J Med 2014;371:1526–33.; Postherpetic Neuralgia | New England Journal of Medicine (nejm.org)
  9. Peter C, Watson N, Post-herpetic neuralgia: the prevention of scourage. https://doi.org/10.1017/CBO9781139152211.011
  10. Cunningham AL, eta l; for the Zoe-70 study Group. Efficacy of the herpes zoster subunit vaccine in adults 70 years of age or older. N Engl J Med. 2015 May;372 (22);2087-96.
  11. Van Oorschot D, et al. A cross-sectional concept elicitation study to understand the impact of herpes zoster on patients´ health-related quality of life. Infect Dis Ther. 2022;11:501-16. doi.org/10.1007/s40121-021-00581-w.
  12. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010 Jun;8:37The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality-of-life - PubMed (nih.gov)
  13. Katz J, et al. Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life. Clin Infect Dis 2004;39:342–48..)

PM-NO-SGX-WCNT-250002, juni 2025