Du är nu på väg att lämna en GSK-hemsida

Denna länk leder till en hemsida som inte tillhör GSK. GSK tar inget ansvar för innehållet på tredje parts hemsidor.

Fortsätt

Tillbaka

Kan et alternativ til daglige tabletter gjøre det enklere for dem?

I dag får hiv-pasienter god medikamentell behandling, men diskriminering og psykisk uhelse kan være et problem for mange.2,3 Noen av forklaringene er at daglige tabletter kan by på utfordringer.1,4 Bør ikke pasienten selv få si sin mening om valg av behandlingsform?

ROST IMAGE 2 ROST IMAGE 2

Utfordringer med dagens behandlingsform

Mennesker med hiv rapporterer om, til tross for at de er virologisk supprimert, lavere trivsel og helserelatert livskvalitet enn de som ikke har hiv.2,4-7 Noen vil at deres hiv skal være en privatsak, og kan oppleve det som utfordrende å ta tabletter daglig: over halvparten (58%, n=1383/2389) rapporterer at de har skjult eller kamuflert hiv-medisinen minst én gang de siste 6 månedene, fordi de frykter at deres hiv-status skal bli avslørt (Positive Perspectives Survey 2019 blant 2389 personer som lever med hiv i 25 land).1 For andre kan det være problematisk å ta med hiv-tabletter på utenlandsreiser.8 Et tredje problem er at den daglige påminnelsen om sin hiv-status kan være et problem for en stor andel (58%, n=1394/2389) av de som tar tabletter hver dag.9

Bør ikke pasienten få si sin mening om behandlingsform?

Mange med hiv ønsker å være mer involvert i beslutninger om egen behandling, og mener at det er rom for forbedringer i hvordan behandlingen gjennomføres.1

Når man lager behandlingsopplegg for kronikere er det normalt god praksis å ta hensyn til livssituasjon, og psykologiske og sosiale aspekter.10 Kanskje slike hensyn kan bidra til at man når UNAIDS sitt foreslåtte fjerde mål, som tar sikte på at minst 90% av personer med hiv skal ha god livskvalitet?11

ROST IMAGE 3 ROST IMAGE 3

Et alternativ til tabletter

Vocabria + Rekambys er den første og eneste komplette langtidsvirkende injeksjonsbehandlingen for hiv-pasienter.12-14,21 Med administrering intramuskulært hver 2. måned kan den være et aktuelt alternativ for de som har utfordringer med daglige tabletter.12,13 Effekten og sikkerheten til behandlingen er dokumentert i flere kliniske studier.15-20

5-års data som viser virologisk respons hos pasienter som fikk Vocabria + Rekambys*20

ROST IMAGE 3 ROST IMAGE 3

Diagrammet viser virologiske resultater for pasienter behandlet med Vocabria + Rekambys Q2M ved år 5.
* LATTE-2 var en fase IIb, randomisert, parallell gruppe studie med åpen forlengelse som evaluerte om Vocabria + Rekambys opprettholdt virologisk suppresjon hos voksne som lever med hiv-1.
** 88 % av deltakerne som ble randomisert til Vocabria + Rekambys Q2M-armen fortsatte på Vocabria + Rekambys og var virologisk supprimerte (VL <50 kopier/ml) etter 5 år.
*** Deltakerne i gruppene som byttet i forlengelsesstudien byttet til Vocabria + Rekambys ved uke 100.
Q2M: every 2 months

Effekt og sikkerhet ved bruk av Vocabria + Rekambys er demonstrert i studieprogram med over 1500 hiv-pasienter15-19

NA NA

* Virologisk supprimert = hiv-1-RNA <50 kopier/ml.
** Virologisk svikt = to påfølgende episoder med hiv-1-RNA ≥200 kopier/ml. 

Detaljer ATLAS 2M-studien15,16

Studiedesign: Randomisert, åpen fase 3b-studie som evaluerte effekt og sikkerhet av langtidsvirkende kabotegravir + rilpivirin administrert hver 2. måned hos personer med hiv som var virologisk supprimert. Studiens primære endepunkt ved uke 48 var HIV-1 RNA ≥50 kopier pr ml (Snapshot, intention-to-treat exposed), med en ikke underlegenhet-margin på 4%.

Detaljer CARISEL-studien17

Studiedesign: Åpen, prospektiv observasjonsstudie som vurderte etterlevelse, pasienttilfredshet og behandlingsresultater ved bruk av langtidsvirkende kabotegravir + rilpivirin sammenlignet med daglige orale regimer over en 12-måneders periode. Studiens primære endepunkt: Evaluering av aksept, relevans og gjennomførbarhet av langtidsvirkende hiv-behandling med kabotegravir + rilpivirin blant ansatte og pasienter.

Detaljer SOLAR-studien18

Studiedesign: Randomisert, åpen fase 3b-studie som sammenlignet langtidsvirkende kabotegravir + rilpivirin injeksjon hver 2. måned med daglig oral behandling hos personer med hiv som var virologisk supprimert. Studiens primære effekt-endepunkt var andelen deltakere med en virologisk ikke-respons (HIV-1 RNA ≥50 kopier pr. ml; snapshot-algoritmen til US Food and Drug Administration, 4 % underlegenhets-margin; modifisert intention-to-treat exposed populasjon) ved 11. måned (gruppen som fikk langtidsvirkende start med injeksjon) og 12. måned (gruppen som startet langtidsvirkende behandling med oral oppstart og gruppen som fikk biktegravir, emtricitabin og tenofoviralafenamid).

Detaljer CARES-studien19

Studiedesign: Dobbeltblind, placebokontrollert fase 3-studie som undersøkte effekt og sikkerhet av langtidsvirkende kabotegravir + rilpivirin hos personer med hiv i høyrisikogrupper i Afrika sør for Sahara. Studiens primære endepunkt: Andelen pasienter som oppnådde virologisk suppresjon (hiv-RNA <50 kopier/ml) ved uke 48.

Spør pasienten!

Hvilke pasienter vil egentlig ha fordeler av å bytte til langtidsvirkende injeksjonsbehandling? Det finner du ikke ut før du diskuterer det med dem...

Vocabria + Rekambys er anbefalt i norske retningslinjer 2025:

Injeksjonsbehandling med kabotegravir og rilpivirin kan være et alternativ til pasienter med spesielle problemer rundt tablettinntak. Dette kan være svelgebesvær, psykiatrisk sykdom, kognitiv svikt, rus, stigma, utenlandsreiser, interaksjoner o.l.8

Les retningslinjene her

Indikasjon

Vocabria + Rekambys er indisert til behandling av hiv-1-infeksjon hos voksne og ungdom (≥12 år og ≥35 kg) som er virologisk supprimert (hiv-1 RNA <50 kopier/ml) på et stabilt antiretroviralt regime uten eksisterende eller tidligere tegn på viral resistens mot, og ingen tidligere virologisk svikt, med legemidler i NNRTI- og INI-gruppene.

Utvalgt sikkerhetsinformasjon

Forsiktighetsregler: Overfølsomhetsreaksjoner. Risiko for utslett og leverskade. Leversykdom: Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Immunt reaktiveringssyndrom: Inflammatoriske reaksjoner kan oppstå ved behandlingsstart. Viktige potensielle risikoer: Medisineringsfeil (dvs, manglende overholdelse av doseringsplanen, feil administrasjonsmåte). Pasienter bør informeres om tegn på SJS og TEN, samt overvåkes for alvorlige hudreaksjoner. Ved mistanke om SJS eller TEN skal behandling med Vocabria + Rekambys avsluttes umiddelbart, og kabotegravir må ikke gjenopptas.

Kontraindikasjoner: Vocabria: Samtidig bruk med rifampicin, rifapentin, karbamazepin, okskarbazepin, fenytoin eller fenobarbital. Rekambys: Samtidig bruk med karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin, rifabutin, rifampicin, rifapentin, deksametason (systemisk), johannesurt.

Bivirkninger: Svært vanlige: Reaksjoner på injeksjonsstedet (76 %), hodepine (7 %), pyreksi (7 %).

Pasientpopulasjoner: Gravid: Ikke anbefalt under graviditet med mindre nytten oppveier risikoen. Barn: Sikkerhet og effekt ikke fastslått for barn under 12 år eller som veier under 35 kg. Amming: Anbefales ikke for hiv-smittede kvinner å amme for å unngå smitte.

Les preparatomtalene før forskrivning. Ved uønskede medisinske hendelser, kontakt GSK på telefon 22 70 20 00.

Reseptgruppe C

Pakninger og maksimalpriser: Vocabria Injeksjon: 3 ml (hettegl.) 17302,80 kr. Rekambys injeksjon: 3 ml (hettegl.) 7118,70 kr. Finansiering: Der det er utarbeidet nasjonale handlingsprogrammer/ nasjonale faglige retningslinjer og/eller anbefalinger fra RHF/LIS spesialistgruppe skal rekvirering gjøres i tråd med disse. Vilkår: 216 Refusjon ytes kun etter resept fra sykehuslege eller avtalespesialist. Fra 01.05.2021 har Beslutningsforum innført Vocabria i kombinasjon med rilpivirin-injeksjon (Rekambys) til behandling av hivinfeksjon hos voksne som er virologisk supprimert på et stabilt antiretroviralt regime og som er motivert forbehandling, men som har utfordringer med daglig tablettbehandling. Vocabria + Rekambys inngår i Sykehusinnkjøps anbefalinger for antiretroviral behandling av hiv i perioden 01.12.2022-31.1.2026

Referanser
  1. Okoli C et al. AIDS Behav 2021;25:1384-95. 
  2. Degroote S et al. Arch Pub Health 2014;72:40 doi:10.1186/2049-3258-72-40.
  3. Lowther K et al. Int J Nurs Stud 2014;51:1171-89. 
  4. Engelhard EAN et al. AIDS 2018;32:103–12. 
  5. Langebeek N et al. AIDS 2017;31:1471–81. 
  6. Miners A et al. Lancet HIV 2014:1:e32–40. doi: 10.1016/S2352-3018(14)70018-9.
  7. Seth P et al. Prev Sci 2014;15:318–28. 
  8. Norsk forening for infeksjonsmedisin. https://hivfag.no/images/2025/hivretningslinjer2025.pdf (sett 27.10.2025). 
  9. de Los Rios P et al. AIDS Behav. 2021;25:961-972. 
  10. Giusti A et al. BMJ Glob Health 2020;5:e003330. 
  11. Lazarus JV et al. Nat Commun 2021;12:4450 doi:10.1038/s41467-021-24673-w. 
  12. Vocabria preparatomtale. 
  13. Rekambys preparatomtale. 
  14. Brizzi M et al. Ther Adv Infect Dis 2023;10:20499361221149773 doi:10.1177/20499361221149773. 
  15. Overton ET et al. Lancet 2021;396:1994–2005. 
  16. Overton ET et al. Clin Infect Dis 2023;76:1646-54. 
  17. Jonsson-Oldenbuttel C et al. J Acquir Immune Defic Syndr 2024;96:472-80. 
  18. Ramgopal MN et al. Lancet HIV 2023;10:e566–77 doi:10.1016/S2352-3018(23)00136-4. 
  19. Kityo C et al. Lancet Infect Dis 2024;10:1089-92. 
  20. Smith G et al. Open Forum Infect Dis 2021;8:ofab439 doi:10.1093/ofid/ofab439.
  21. https://www.ema.europa.eu/en/news/first-long-actinginjectable-antiretroviraltherapy-hiv-recommendedapproval (sett 17.11.2025)

REKAMBYS (rilpivirine long-acting injection), including the trademark, is owned by the Janssen Pharmaceutical Companies and used under license by the ViiV Healthcare group of companies. All other trademarks are owned by the ViiV Healthcare group.

11/2025 | PM-NO-CBR-WCNT-250010