Du är nu på väg att lämna en GSK-hemsida

Denna länk leder till en hemsida som inte tillhör GSK. GSK tar inget ansvar för innehållet på tredje parts hemsidor.

Fortsätt

Tillbaka

Lower back rash

Symptom

Bältros ger typiskt ett smärtsamt utslag med blåsor som bildar sårskorpor inom 7 till 10 dagar. Normalt läker huden inom 2 till 4 veckor, och smärtan brukar gå över inom några månader.1,2 En gammal benämning för bältros är helveteseld som ger en beskrivning av att bältros kan göra mycket ont.

Innehåll

Tidiga tecken på bältros

Bältros börjar många gånger som smärta, klåda, stickningar och domningar i området där viruset har reaktiverats. Det här sker vanligen 1-5 dagar innan de smärtsamma hudutslagen, som kännetecknar sjukdomen, visar sig. I samband med det här kan man också uppleva allmän sjukdomskänsla, känna sig trött eller få feber. Huden kan vara känslig för beröring.

shingles on back

När utslaget sedan blossar upp bildar de först klara blåsor som därefter mörknar och blir till sårskorpor inom 7-10 dagar. Ofta följer utslagen en nervbana och bildar karaktäristiska halvsidiga bältren på höger eller vänster kroppshalva. Vanligtvis brukar bältros finnas inom ett avgränsat område till skillnad från vattkoppor.1,2,3

Kännetecken och lokalisering av bältrosutslag

Bältros kan utvecklas på armen, låret, huvudet och till och med i örat eller ögat. Det vanligaste stället för bältros är dock torakalt (på bålen).10-25% av de som drabbas får bältros i ögonområdet, herpes zoster oftalimicus.4

50-90% av patienterna med zoster oftalmicus får ögonkomplkationer, i sällsynta fall med synförlust. Det förekommer även bältros helt utan blåsbildning. Detta kallas för zoster sine herpete och är mycket svårdiagnostiserat.5

Fler än 90% av de som drabbas av bältros upplever nervsmärta som beskrivs som värkande, brännande, huggande, ilande eller stötliknande. Smärtan kan vara ihållande eller komma och gå. Ibland kan lätt beröring av huden, såsom kläder en vindfläkt, orsaka smärta. Normalt läker huden inom 2 till 4 veckor, medan smärtan brukar gå över inom någon eller några månader. Smärtan kan dock bli långvarig hos en del drabbade.6,7,8

Faser av bältrossmärta

Bältrossmärta kan delas in i olika faser och den akuta fasen, då blåsbildning sker, brukar vara den mest smärtsamma fasen och sträcker sig över 30 dagar. Mediantiden för smärtdurationen är 33 dagar. Om smärtan kvarstår mer än 90 dagar kallas det för post herpetisk neuralgi eller PHN som är en långvarig nervsmärta. PHN beror på en nervskada orsakad av varicella zosterviruset.7,9

Bältros är smärtsamt

Bältros kan orsaka både akut och kronisk smärta.

Smärta upplevs mycket individuellt. Med hjälp av frågeformulär har man försökt bilda sig en uppfattning om bälrossmärtan och det framkommer att den många gånger upplevs som mycket intensiv. I den akuta fasen upplevs smärtan till och med som värre än exempelvis förlossningssmärta. Även vid PHN är smärtnivån hög jämfört med andra kroniska smärttillstånd.

Bild nedan visar jämförelse av summerade indexpoäng vid gradering av smärta med kortverion av McGill frågeformulär för akuta och kliniska smärttillstånd.10

Tabell olika smärtor

Vad innebär bältros för den drabbade?

Akut bältrossmärta och PHN kan påverka patienternas liv på olika sätt.11 Bältrossmärta kan påverka det dagliga livet och även livskvalitetén. Sömn, arbetsförmåga och socialt liv kan bli lidande och man kan kan uppleva minskad livsglädje.12,13

Upplevelsen av bältros och PHN har beskrivits av 32 individer, 50 år och äldre (medelålder 61 år), boende i Kanada. Nedan redovisas hur stor andel av individerna som angav att bältros påverkar deras:

  • Emotionella förmåga - 97%
  • Aktiviteter i dagliga livet - 97%
  • Sömn - 91%
  • Fysisk förmåga - 78%
  • Hobbyer - 66%
  • Arbete och karriär - 38%
  • Social förmåga - 63%
  • Kognitiv förmåga - 28%

Siffrorna ovan är återgivna med tillstånd från Van Oorscht et al. att dela i tryck.

Vad innebär bältros för den drabbade?

Amanda Fernstrand berättar om den intensiva smärtan, klådan och obehaget som kan föregå bältrosutslag, vilket kan leda till långvarig nervsmärta och påverka livskvaliteten avsevärt. Trots att antivirala läkemedel kan hjälpa till att förebygga vissa komplikationer och påskynda återhämtningen, finns det inget botemedel mot sjukdomen.

Se fler utbildningsfilmer här

Bältros kan orsaka stort lidande

Se filmen för att ta del av hur bältros kan upplevas.

I have given birth without pain medication... I would rather do that hundred times over than have shingles again” DeAnn, 55

Vad vill du veta mer om?

Har du några obesvarade frågor?

Vårt team finns här för att svara på dina obesvarade frågor. Använd knappen under för att få mer information om hur du kan kontakta oss.

Shingrix, Rx, EF. ATC kod: J07BK03.
Pulver och suspension till injektionsvätska, suspension (0,5 ml), för intramuskulärt bruk. Herpes zoster-vaccin (rekombinant,adjuvansinnehållande)
Indikation: Shingrix är avsett för förebyggande av bältros (herpes zoster) och postherpetisk neuralgi (PHN), hos vuxna i åldern 50 år och äldre samt vuxna 18 år och äldre med ökad risk för bältros.
Varningsföreskrifter och begränsningar: Liksom med andra vacciner ska vaccination med Shingrix skjutas upp om personen har en akut svår febersjukdom. Administrera inte vaccinet intravaskulärt eller intradermalt. Shingrix kan ges till individer som tidigare vaccinerats med levande attenuerat HZ-vaccin eller haft bältros. För fullständig förskrivarinformation se www.fass.se. Datum för översyn av produktresumén 2023-10-26. 

GlaxoSmithKline AB, Box 516, 169 29 Solna. Tel: 08-6389300.

Referenser:

  1. Patil A, et al. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022;14(2). DOI:10.3390/v14020192.
  2. Hope-Simpson RE: The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis. Proc R Soc Med 1965, 58:9-20.
  3. Dworkin RH et al. Clin Infect Dis 2007;44:S1‒26; Recommendations for the Management of Herpes Zoster | Clinical Infectious Diseases | Oxford Academic (oup.com)
  4. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep 2008;57:1‒30; Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) - PubMed (nih.gov)
  5. Drago F, et al. Acute pain and postherpetic neuralgia related to Varicella zoster virus reactivation: comparison between typical herpes zoster and zoster sine herpete. J Med Virol 2019; 91:287–295
  6. Katz J, et al. Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life. Clin Infect Dis 2004;39:342–48.
  7. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010 Jun;8:37 The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality-of-life - PubMed (nih.gov)
  8. Johnson RW, et al. Postherpetic neuralgia. N Engl J Med 2014;371:1526–33.; Postherpetic Neuralgia | New England Journal of Medicine (nejm.org)
  9. Peter C, Watson N, Post-herpetic neuralgia: the prevention of scourage. https://doi.org/10.1017/CBO9781139152211.011
  10. Cunningham AL, eta l; for the Zoe-70 study Group. Efficacy of the herpes zoster subunit vaccine in adults 70 years of age or older. N Engl J Med. 2015 May;372 (22);2087-96.
  11. Van Oorschot D, et al. A cross-sectional concept elicitation study to understand the impact of herpes zoster on patients´ health-related quality of life. Infect Dis Ther. 2022;11:501-16. doi.org/10.1007/s40121-021-00581-w.
  12. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010 Jun;8:37The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality-of-life - PubMed (nih.gov)
  13. Katz J, et al. Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life. Clin Infect Dis 2004;39:342–48..)

Om du vill rapportera en biverkning på något av våra läkemedel eller vacciner så kan du kontakta oss på följande sätt: Webformulär: se.gsk.com/biverkning. Telefon: 08-638 93 00 (be om att bli kopplad till Biverkningsenheten). Brev: GSK AB, Box 516, 169 29 Solna.

Shingrix finns idag inte tillgängligt för receptförskrivning utan du kan istället hänvisa dina patienter till vaccin.se om de vill veta var de kan hitta närmaste vaccinationsmottagning.

Senast uppdaterad oktober: PM-SE-SGX-WCNT-240004