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L’ALGIE VASCULAIRE DE LA FACE, EN BREF

  • Qu’est-ce qu’une AVF ?

    Qu’est-ce qu’une AVF ?
    • Une céphalée primaire appartenant aux céphalées trigémino-autonomiques (CTA) regroupées au sein du troisième groupe de la classification internationale des céphalées ICHD (International Classification of Headache Disorders). 1
    • Une symptomatologie caractéristique 1 ,2:
      - des crises douloureuses strictement unilatérales, de courte durée (par rapport à la crise migraineuse),
      - des signes dysautonomiques focaux homolatéraux,
      - une agitation motrice (très différente du comportement de repli qu'adoptent les migraineux en crise).
    • Deux formes cliniques : épisodique et plus rarement chronique. 1
    • Un retentissement important sur la qualité de vie avec des répercussions psychiatriques.1

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  • Comment diagnostiquer l’AVF ?

    Comment diagnostiquer l’AVF ?
    • Le diagnostic de l’AVF est exclusivement clinique. 3
      En pratique, il nécessite :
      - d’identifier l’AVF grâce à un interrogatoire basé sur les critères IHS (International Headache Society),
      1
      - d’éliminer les autres céphalées primaires avec signes trigémino-dysautonomiques ainsi que les autres étiologies d’AVF secondaires par un diagnostic différentiel. 1

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  • Quels sont les moyens de traiter l’AVF ?

    Quels sont les moyens de traiter l’AVF ?
    • La prise en charge thérapeutique de l’AVF est basée sur les recommandations de 2014 de la SFEMC (Société Française d’Étude des Migraines et Céphalées). 1,4
    • Des traitements médicamenteux dans un premier temps 4:
      - traitements de crise,
      - traitements transitionnels,
      - traitements de fond.
    • Des traitements chirurgicaux réservés aux formes chroniques et réfractaires 4

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Références

  1. Donnet A. et al. Recommandations pour le diagnostic et le traitement de l’algie vasculaire de la face. Douleurs : Évaluation - Diagnostic - Traitement. 2015 ; 16 (1) : 3-20
  2. Donnet A. Algie vasculaire de la face. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Neurologie, 17-023-A-70, 2011
  3. Giraud P, Chauvet S. Algie vasculaire de la face : signes cliniques pour la pratique. Douleurs : Évaluation - Diagnostic - Traitement. 2015 ; 16 : 131-6
  4. Donnet A. et al. Traitements de l'algie vasculaire de la face. Presse Méd. 2015 ; 44 (11) : 1188-92