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RSウイルス感染症

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検査・診断・治療

●RSウイルス感染症の臨床診断1～3)

RSウイルス感染症の臨床所見

症状
  • 発熱、鼻汁などの上気道症状が数日間続き、その後、下気道症状が出現することがある。
  •  発熱は発病初期に多い。
  •  咳の持続は下気道疾患への進展を示唆する。
    ⇒特に細気管支炎（※）では喘鳴、陥没呼吸や呼吸困難がみられる。呼吸音聴診にて湿性ラ音が聞かれる。
胸部X線所見 間質性肺炎像と過膨張が最も典型的な所見である。唯一の有意な所見としては、air-trappingが認められることもある。
一般検査所見 特徴的な所見はなく、白血球分画も一定の傾向はない。

※細気管支炎はRSウイルス感染症として特異性が高く、臨床的診断価値の高い症状です。細気管支炎の病原微生物の半数以上はRSウイルスが占めていると報告されています3)。

  1. 国立感染症研究所 IDWR RSウイルス感染症とは https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/317-rs-intro.html（2023年7月アクセス）
  2. 国立感染症研究所 IASR 2018; 39:207-9
  3. Madhi SA et al. Pediatr Infect Dis 32: E119-127, 2013

臨床経過

RSウイルス感染症は、潜伏期間が4～5日、罹患期間（上気道・下気道）が6～8日の時間を要します。

RSウイルス感染症およびインフルエンザの臨床経過

RSウイルス感染症およびインフルエンザの臨床経過

堤裕 幸：ウイルス 2005；55（1），77-84より改変

RSウイルス感染の診断、治療および予防

現状、成⼈のRSウイルス感染症の治療は対症療法です

RSウイルス感染の診断、治療および予防
  1. Centers for Disease Control and Prevention（CDC），For healthcare providers. https://www.cdc.gov/rsv/clinical/index.html （アクセス 2023年3月）
  2. 厚生労働省「検査料の点数の取り扱いについて」（掲載日2022年10月28日）https://www.mhlw.go.jp/content/001007830.pdf （アクセス2023年9月10日）
  3. Kodama F et al：Infect Dis Clin North Am 2017；31，767-790
  4. Centers for Disease Control and Prevention（CDC），RSV prevention. https://www.cdc.gov/rsv/about/prevention.html （アクセス 2023年3月）
  5. Nam HH，Ison MG：BMJ 2019；366，I5021

PM-JP-RSA-WCNT-230002 2024.02