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よくあるご質問
有効性
効能・効果
用法・用量
安全性
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Q2 うがいの方法を教えてください。またうがいが出来ない場合はどうすればよいですか？
A2
吸入後は、のどや口の中に残っている薬を洗い流すために、のどのガラガラうがい、口の中のクチュクチュうがいを行ってください。うがいを行うことにより、口腔内カンジダ症や嗄声の発現率が減少することが報告されています1、2)。
また、患者さんによっては吸入時に甘みや苦みを感じる場合があります。吸入後のうがいに加えて、吸入前に口腔内を湿らせておくことで苦みを和らげることが可能になるとの報告があります＊。
＊ 口腔内が乾燥していると、吸入剤が口腔壁面に強固に付着してしまうため、吸入前には口腔内を湿らせておくと洗い流しやすくなります3）。
うがいが困難な場合は口腔内をすすぐよう指導してください。さらに、食事摂取前の吸入や朝晩の歯磨き前の吸入が吸入のコンプライアンスを高め、口腔内のカンジダ発症の予防につながる可能性を示唆した報告2、4)があります。
引用文献
- 中川 武正：呼吸と循環 1996; 44（1）, 65-69
- 長坂 行雄 ほか：総合臨床 1995; 44（9）, 2226-2230
- 大田 健：服薬指導Q&Aシリーズ 吸入ステロイド編 医薬ジャーナル社 2005, p80
- 大田 健：服薬指導Q&Aシリーズ 吸入ステロイド編 医薬ジャーナル社 2005, p80
特殊患者への投与
デバイス関連
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Q2 内部はどのような仕組みになっていますか？
A2
1回分の薬剤は2枚のアルミシートでおおわれた個々のブリスター（お薬が入るポケット）＊の中に密封されています。
カバーを開けると、アルミニウムの蓋側のシートがはがされ1回分の薬剤がマウスピースの真下にセットされます。
空になったブリスターと、蓋側のシートは別々に巻きとられます。
＊片方のブリスターにはフルチカゾンフランカルボン酸エステルおよび乳糖水和物の混合粉末が含まれ、もう一方のブリスターには、微粉化したウメクリジニウム、微粉化したビランテロール、ステアリン酸マグネシウムおよび乳糖水和物の混合粉末が充てんされています。
薬剤は2枚のアルミニウムシートでおおわれ1回分ずつ密封されています。
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Q3 カウンターの数字の位置がずれています。このまま使用しても良いのでしょうか？
A3
カウンターの部品の成型誤差により、やや表示位置が中心からずれる場合があるようですが、不良品ではありませんのでそのままお使いいただけます。
また、カバーを最後まで開けなかった場合、カウンターの表示が途中で止まってしまうこともありますのでカバーは最後まで（「カチッ＊」と音がします）開けてください。
＊「カチッ」という音が聞こえにくい場合がありますが、カウンターが１つ減っていれば薬はセットされています。
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Q4 カウンターの数字がいっきに進んでしまうことがありますか？
A4
カバーを開けることでエリプタ内部の歯車が連動し、１回分のお薬がセットされ、カウンターの数字が1つ減ります。複数の歯車が連動しているため、カウンターの数字がいっきに進むことは考えにくい構造です。
カウンターの誤作動を疑うような現象が確認された場合、弊社にお問い合わせください。
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Q5 カウンターの色が急に赤くなりました。このまま使用しても良いのでしょうか？
A5
カウンターが赤くなってもそのままお使いいただけます。
カウンターは残りの吸入回数を示します。残り9回以下（カウンターの数字が9以下）になるとカウンターの色が赤くなるようになっています。
カバーを閉じた状態でカウンターの数字が「0」になったら終了です。
新しいお薬と交換してください。
-
Q8 最後まで開封した後にカバーが少し戻ってしまいますが大丈夫ですか？
A8
カバーを押し下げると、最後の箇所から少し押し戻されるようになりますが、特に問題はありません。
開けたカバーは少し戻りますが、カウンターが1つ減っていれば薬剤はセットされています。
吸入時の注意点
-
Q3 テリルジーの吸入に必要な吸気速度を教えてください。
A3
エリプタトレーナー＊で音が鳴れば吸入可能です。なお、トレーナーによって誤差がありますが、30～36L/minで鳴るように設計されています。
＊エリプタトレーナー：エリプタに必要な吸入する力（吸い込む力）の目安を確認するための練習器具です。正しく吸入すると「プーッ」と音が鳴ります。
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Q4 吸入感覚がないのですが吸えているのでしょうか？
A4
薬剤に乳糖が添加されていますので、薬が吸入されるとわずかな甘みや粉の感覚を口の中に感じます。しかし、薬の量がごくわずかであるため、口の中の状態や体調によっては感じない場合もあります。
うまく吸入出来ているか心配な場合は、カバーを閉じずにそのまま追加で2～3回吸入を繰り返してください。また以下の手順で薬剤が充填されていることの確認、吸入できたかどうかの確認ができます。
- 薬剤が充填されていることの確認：
カバーを開けた後、吸入せずにテーブルに置いた紙（できれば黒色が望ましい）の上に吸入口を向け、吸入器をトントンと叩くと、薬剤が出てくることを確認できます。
注：1回分の薬剤が無駄になることをご理解の上ご確認ください。薬剤は確認作業後に廃棄してください。 - 吸入できたかどうかの確認：
吸入後、カバーを閉じる前に、テーブルに置いた紙（できれば黒色が望ましい）の上に吸入口を向け、吸入器をトントンと叩いて、薬剤が出てこなければ正しく吸入できています。
テリルジーに含まれる1回分の粉の量
注）吸入後のうがいに加えて、吸入前に口腔内を湿らせておくことで苦みを和らげることが可能になるとの報告があります＊。
＊ 口腔内が乾燥していると、吸入剤が口腔壁面に強固に付着してしまうため、吸入前には口腔内を湿らせておくと洗い流しやすくなります1)。引用文献
- 駒瀬裕子監修：すべての医療者のための明日からできる実践吸入指導 改訂第3版ー指導から実践へー メディカルレビュー社 2018, p35-37, 133-135
- 薬剤が充填されていることの確認：
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Q5 何回かカバーを動かしてしまったのですが、吸ってしまう粉の量も増えますか？
A5
何回カバーを動かしても吸入できる量は1回分です。
ただし、吸わなかった薬剤はエリプタ内部に残ってしまい（下写真参照）、元に戻すことはできません。
粉が溜まってしまうと内部の歯車に挟まり、レバー等の不具合を生じる可能性があります。また吸入器の隙間から粉が出てくることもあります。カバー操作は吸入の直前に1回だけ行うようにしてください。
写真：テリルジーの残留薬剤
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Q6 吸入器から粉が漏れてきます。どのような事が考えられますか？
A6
吸入器内部に粉が残ってしまう理由として下記のことが考えられます。
- 吸入の前後にカバーを何度も動かしてしまっている。
吸入時の注意点 Q5「何回かカバーを動かしてしまったが、吸ってしまう粉の量も増えますか？」をご確認ください。 - 吸入が不十分で粉を吸い切れていない。
うまく吸入出来ていないことが考えられる場合は、カバーを閉じずにそのまま追加で2～3回吸入を繰り返してください。
また吸入後、下記の手順でうまく吸入できたか確認できます。
- 吸入できたかどうかの確認：
吸入後、カバーを閉じる前に、テーブルに置いた紙（できれば黒色が望ましい）の上に吸入口を向け、吸入器をトントンと叩いて、薬剤が出てこなければ正しく吸入できています。
写真：テリルジーの残留薬剤
- 吸入の前後にカバーを何度も動かしてしまっている。
製品の安全性
-
Q1 開封後の使用期限を教えてください。
A1
アルミトレー開封後は6週間以内にお使いください。
使用開始直前にアルミ包装を開封してください。
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Q2 保管時の注意点を教えてください。
A2
エリプタは室温（1℃～30℃）保存です。
アルミトレー開封後6週間以内にご使用ください。
冷蔵庫で保管すると使用する時の温度差で結露を生じる可能性があります。
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
使用開始直前にアルミ包装を開封してください。
廃棄方法
4. 効能又は効果
テリルジー100エリプタ
- 気管支喘息（吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）
- 慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の諸症状の緩解（吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）
テリルジー200エリプタ
気管支喘息（吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）
5. 効能又は効果に関連する注意（抜粋）
〈慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の諸症状の緩解〉
5.2 本剤は慢性閉塞性肺疾患の増悪時の急性期治療を目的として使用する薬剤ではない。［8.1-8.3参照］
6. 用法及び用量
〈気管支喘息〉
通常、成人にはテリルジー100エリプタ1吸入（フルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100μg、ウメクリジニウムとして62.5μg及びビランテロールとして25μg）を1日1回吸入投与する。なお、症状に応じてテリルジー200エリプタ1吸入（フルチカゾンフランカルボン酸エステルとして200μg、ウメクリジニウムとして62.5μg及びビランテロールとして25μg）を1日1回吸入投与する。
〈慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の諸症状の緩解〉
通常、成人にはテリルジー100エリプタ1吸入（フルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100μg、ウメクリジニウムとして62.5μg 及びビランテロールとして25μg）を1日1回吸入投与する。
8. 重要な基本的注意（抜粋）
〈効能共通〉
8.1 本剤は喘息の急性症状又は慢性閉塞性肺疾患の増悪を速やかに軽減する薬剤ではないので、毎日規則正しく使用するよう患者を指導すること。[5.1、5.2、8.8参照]
8.3 用法及び用量どおり正しく使用しても効果が認められない場合には、本剤が適当でないと考えられるので、漫然と投与を継続せず中止すること。[5.1、5.2参照]
クイックリンク
臨床成績
国際共同第Ⅲ相試験（IMPACT試験）、海外第Ⅲ相試験（FULFIL試験）の結果をご紹介します。
関連情報
COPD疾患と吸気流速についてご紹介します。
ガイドライン
COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第6版とGOLD 2023についてご紹介します。
デバイス
吸入器エリプタに関するデータや吸入方法をご紹介します。
よくあるご質問
テリルジーに関して、お問い合わせの多いご質問にお答えします。
製品名はすべて、グラクソ・スミスクライン、そのライセンサー、提携パートナーの登録商標です。
製剤写真及びPDF資料は、患者指導の目的に限りダウンロード頂けます。
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