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Des études antérieures ont rapporté une association entre l’augmentation de poids et le déclin excessif de la fonction pulmonaire chez les jeunes adultes suivis sur de courtes périodes, indépendamment de l’âge et d’un éventuel tabagisme. L’équipe de Gabriela Peralta a cherché à évaluer les trajectoires de la fonction pulmonaire chez l’adulte, à partir de profils de changement de poids sur 20 ans. Les participants étaient issus de l’enquête sur la santé respiratoire de la Communauté Européenne (ECRHS).

Ils ont inclus 3 673 personnes, âgées de 20 à 44 ans à l’inclusion, ayant des mesures répétées du poids et de la fonction pulmonaire (CVF, VEMS) sur trois périodes d’études (ECRHS I : 1991-93 ; ECRHS II : 1999-2003 ; ECRHS III : 2010-14). Elles ont été suivies jusqu’à l’âge de 39 à 67 ans. Les sujets ont été classés en profils de changement de poids, selon leur indice de masse corporelle (IMC) initial et le changement de poids sur 20 ans. Les trajectoires de la fonction pulmonaire dans le temps ont été estimées en fonction des profils de changement de poids en utilisant des équations d’estimation généralisée sur une population moyenne. Chez les individus avec un IMC normal, un surpoids et une obésité au départ, un gain de poids modéré (0,25–1 kg/an) et élevé (> 1 kg/an) pendant le suivi ont été associés à des déclins accélérés de la CVF et du VEMS. Par rapport aux participants ayant un IMC normal au départ et un poids stable (± 0,25 kg/an), les personnes obèses avec un gain de poids élevé au cours du suivi avaient une CVF estimée inférieure de -1 011 ml (IC95 % : -1 259 à -763) à 65 ans, malgré des niveaux estimés de CVF, similaires, à l’âge de 25 ans. En revanche, les personnes obèses au départ, ayant perdu du poids (< -0,25 kg/an), ont présenté des baisses moindres de la CVF et du VEMS. Par ailleurs, il n’y avait aucune association entre les profils de changement de poids et le déclin du VEMS/CVF. Une prise de poids, modérée et élevée, sur 20 ans était associée à une diminution accélérée de la fonction pulmonaire, tandis qu’une perte de poids était liée à une atténuation de son déclin. Il est donc important de contrôler la prise de poids pour maintenir une bonne fonction pulmonaire à l’âge adulte