Du forlater nå GSKs nettsider

Denne lenken tar deg til en nettside som ikke tilhører GSK. GSK er ikke ansvarlig for, går ikke god for og aksepterer intet ansvar for informasjon eller meninger på nettsteder til tredjeparter

Fortsett

Tilbake

Praktisk utførelse

Det kreves en god veiledning av prosedyren forut for undersøkelsen, og det må være god kontakt mellom den som leder undersøkelsen og pasienten. Det betyr at pasienten må forstå betydningen av maksimal innsats under kyndig demonstrasjon og veiledning, og pasienten må oppmuntres fra begynnelse til slutt.

Video player requires JavaScript enabled. You can download this video here: https://videos.gskstatic.com/pharma/Health/Norway/no-spirometri-introduksjon.mp4

Av sikkerhetsmessige hensyn bør spirometri helst utføres sittende oppreist på en stol, lett fremover lent og med beina godt plassert i gulvet. Like før testen bør røyking, store måltider, hard fysisk aktivitet og stramme klær unngås.1 Det er anbefalt å bruke neseklype og bakteriefilter.

Selve flow-volum prosedyren omhandler en kraftfull (forsert) måling av pasientens vitalkapasitet (FVC), og kan deles inn i tre faser:

  1. Maksimal inspirasjon
  2. Maksimal og eksplosiv ekspirasjon og
  3. Fullføring av ekspirasjonsfasen
Video player requires JavaScript enabled. You can download this video here: https://videos.gskstatic.com/pharma/Health/Norway/no-spirometri-praktisk.mp4

Fremgangsmåte steg for steg

  • Mål pasientens høyde og evt vekt
  • Påse at pasienten sitter oppreist på en stol med begge beina plassert i gulvet
  • Pasienten setter munnstykket inn i munnen forbi tennene. Blikket er rettet fremover og med haken lett hevet
  • På kommando inhalerer pasienten raskt og fullstendig fra hvilenivå og helt opp til total lungekapasitet (TLC)
  • Deretter puster pasienten maksimalt og eksplosivt ut uten å nøle for lenge «på toppen»
  • Pasienten oppmuntres til maksimalt innsats ved og blåse og «presse» ut all luft til det er fullstendig tomt – "fortsett, fortsett, press, press, vri kluten, fullfør helt ut..."
  • I henhold til retningslinjene er det et krav at pasienten får entusiastisk veiledning og coaching fra testleder - både i form av kroppsspråk og verbal heiing 2
  • Gjenta prosedyren til du har tre akseptable målinger for FEV1 og FVC. Det betyr at to av målingene varierer mindre enn 5 % eller 150 mL i FEV1 og FVC. Submaksimale målinger med nølende start og hoste i starten av prosedyren bør ekskluderes 2

 

Ikke alle pasienter oppnår kravet om reproduserbare målinger. Det er opp til den som tolker målingene å avgjøre om resultatet kan brukes eller ei.

Kontraindikasjon for spirometri

Gjennomgått hjerteinfarkt ≤ fire uker siden [1]

Referanser:

  1. M. R. Miller, R. Crapo, J. Hankinson, V. Brusasco et al. General considerations for lung function testing. Eur.Respir.J 2005; 26 (1):153-161. 
  2. M. R. Miller, J. Hankinson, V. Brusasco, F Burgos et al. Standardisation of spirometry. Eur.Respir.J 2005; 26 (2):319-338.