Reversibilitet
Prosedyre for reversibilitet utføres på følgende måte:
- Utfør spirometri og registrer FEV1
- Gi pasienten 400 mcg SABA (korttidsvirkende beta2)
- Gjenta ny spirometrimåling etter 15 minutter og sammenlign FEV1post med FEV1pre
Ved bruk av inhalasjonsaerosol inhalerer pasienten en dose om gangen fra inhalasjonskammer ved å trekke pusten så dypt som mulig og deretter holde denne inne i 10-15 sekunder.
Hos voksne anbefales også reversibilitet før og 30-45 minutter etter inhalasjon av 160 mcg SAMA (korttidsvirkende muskarinreseptor-antagonist). Evt en kombinasjon av SABA og SAMA.
Inhalatorer skal kun brukes av én person pga risiko for smitteoverføring dersom det pustes ut i inhalatoren. Av samme grunn anbefaler vi heller ikke at flere pasienter bruker samme inhalator ved reversibilitetstesting.
Tolkning av reversibilitetstest
- Hos voksne er reversibilitetstesten positiv hvis FEV1 og / eller FVC øker mer enn 12 % og 200 ml fra utgangsverdi.1,2
- Hos barn er reversibilitetstesten positiv hvis FEV1 øker mer enn 12 % fra utgangsverdi.2
- Resultatet forutsetter at pasienten ikke har tatt korttidsvirkende eller langtidsvirkende bronkodilatatorer henholdsvis 6 og 12 timer før testen.
Referanser:
- R. Pellegrino, G. Viegi, V. Brusasco et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J 2005; 26(5):948-968
- A. B. Becker and E. M. Abrams. Asthma guidelines: the Global Initiative for Asthma in relation to national guidelines. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2017; 17(2): 99-103